Plaies de pieds diabétiques

Résumé du document

Le pied diabétique additionne : Le risque de micro angiopathie de la neuropathie. Le risque de macro angiopathie de l'artérite des membres inférieurs. La plus grande sensibilité aux infections microbiennes ? Sucre dans le sang : bactérie aime le sang donc se développent dans un milieu favorable.

Extraits

[...] (Ne pas sécher ses pieds au sèche-cheveux) - Appliquer tous les jours une crème hydratante neutre sans en mettre en les orteils. - N'utiliser la pierre ponce que très peu de temps, pas souvent et dans l'eau. - Limer ses ongles plutôt que les couper. Ils ne doivent pas être ni trop courts ni trop longs. -Avoir recours à un pédicure (en lui signalant qu'on est diabétique) - Changer de chaussettes tous les jours. [...]

[...] - Ne porter les chaussures neuves que 1/2h par jour au début. - Ne jamais marcher pieds nus ou sans chaussettes. -Ne minimisez pas une plaie même minime n'hésitez pas à consulter le médecin très rapidement. [...]

[...] - Eviter les bains de pieds prolongés (durée maximum = 5mn). - Ne pas utiliser de pince coupante, d'instrument tranchant ou de râpe métallique. - Ne pas traiter soi-même durillons, cors ou ampoules. Ne pas arracher les peaux gênantes au toucher. - N'utiliser ni coricides ni détergents ou autres produits agressifs. [...]

[...] Plaie infectée : Faire un prélèvement Nettoyer au sérum physiologique ATB oraux Alginate en plaque ou en mèche Charbon si malodorant Charbon + ions argent (neutralisent les germes) si très sale Education du patient/ pansement Plaie bourgeonnante : Respecter le bourgeonnement Nettoyer au sérum physiologique Sécher les berges, pas la plaie Pansements : hydrocolloïde, hydrocellulaires, tulles ou MEPITEL® Espacer les pansements Si hyper bourgeonnement Il bloque la cicatrisation, les kératosites ne peuvent recouvrir la plaie que par migration des berges Crayon de nitrate d'argent, peu employé Corticotulle Corticoïdes locaux L'épithélisation Les kératosites recouvrent la plaie à partir des berges que si elle est plane Nettoyer au sérum physiologique Tulle ou interface URGOTULL® ou MEPITEL® Espacer les pansements Quelques règles : Examiner les pieds Explorer la plaie pour rechercher pertuis ou décollement Ne jamais laisser la corne refermer une plaie, elle doit se refermer par le fond Toujours enlever l'hyperkératose à l'aide d'un bistouri ou d'une curette car elle gène la cicatrisation Eviter le contact du sparadrap sur la peau, préférer les bandes Décharge Conclusion : Pieds diabétiques = pieds à risques Prévention essentielle et efficace Cette prévention ne peut être faite par le médecin doit être fait par la personne diabétique = Education Les pieds de plaies sont évitables Education - Inspecter tous les jours vos pieds, au besoin demander l'aide d'une personne de l'entourage - Signaler immédiatement à votre médecin toute lésion ou coloration suspecte - Se laver les pieds chaque jour avec un gant, de l'eau tiède et du savon de Marseille, Contrôler la température de l'eau avec un thermomètre avec votre coude. Bien essuyer entre les orteils. [...]

[...] Privilégier les chaussettes en coton ou en fil qui ne serrent pas la jambe. - Etre attentif au choix des chaussures qui doivent être souples, ni trop larges, ni trop étroites. - Acheter les chaussures en fin d'après-midi. - Toujours contrôler l'absence d'objet indésirable dans la chaussure avant de l'enfiler. - Ne pas se réchauffer les pieds avec une bouillotte, ni près du radiateur, de la cheminée, ou du fourneau. [...]