Le pied du diabétique

Thèmes abordés

Pied du diabétique, maladie diabétique, neuropathie, artériopathie, déformations du pied

Résumé du document

Définition :
Le pied diabétique désigne toute lésion du pied, ouverte ou non, en rapport avec une complication de la maladie diabétique sous jacente

Facteurs de risques :
Diabète mal équilibré, ancienneté du diabète (au delà de 10 ans), isolement, déformation des pieds, rigidité articulaire (hyperglycémie chronique), le tabac, antécédents d'ulcération ou d'amputation.

Extraits

[...] L'inflammation locale conduit à une perte de tissus environnants plus ou moins douloureuse : c'est l'ulcère, la lésion initiale la plus fréquente. Signes cliniques : Les atteintes vasculaires et neurologiques évoluent le plus souvent silencieusement. Le pied diabétique peut débuter par 4 types de lésions : 1. Le durillon 2. L'intertrigo interdigital 3. L'érythème latéral du pied 4. L'onycho dystrophie Le mal perforant plantaire, localisé sur la partie antérieure de la plante du pied sur la pulpe des orteils, débute par une vésicule inflammatoire s'ouvrant à l'extérieur. Diagnostic : Neuropathie sensitive, artériopathie, déformations du pied, mal perforant plantaire, infection. [...]

[...] Les troubles évoluent d'abord progressivement, plus ou moins symptômatiques. 1er mécanisme : neuropathie Se manifeste par : Pied chaud, hyperkératose, déformation fréquentes (orteils en griffe), impression de pouls bondissant et des douleurs de type brûlure. Lié à une Atteinte des fibres nerveuses sensitives et motrice. 2nd mécanisme : Artérioathie Macro angiopathie avec ischémie chronique avec diminution de l'oxygénation et du risque potentiel de cicatrisation. Se manifeste par : un pied froid, dépilé, une cyanose, des déformations fréquentes, pouls amorti ou absent, des douleurs de repos et/ou claudication intermittente. [...]