Physiologie et maladies cardiaques : œdème aigu des poumons (OAP)

Thèmes abordés

OAP, oedème aigu des poumons, poumon, pulmonaire, lésion

Résumé du document

Dans les alvéoles présence d'air, à coté, au contact des alvéoles il y a des capillaires chargés de sang. 3ème partenaire = la lymphe.
Autour des alvéoles = épithélium alvéolaire, et autour des capilaires = endothéliums capillaires.
2 types de cellules épithéliales mais seules les cellules de type II synthétisent le surfactant liquide nécessaire au maintien des alvéoles ouvertes.

Extraits

[...] Physiologie et maladies cardiaques : œdème Aigu des poumons (OAP) Dans les alvéoles présence d'air, à coté, au contact des alvéoles il y a des capillaires chargés de sang. 3ème partenaire = la lymphe. Autour des alvéoles = épithélium alvéolaire, et autour des capilaires = endothéliums capillaires types de cellules épithéliales mais seules les cellules de type II synthétisent le surfactant liquide nécessaire au maintien des alvéoles ouvertes. - Comment le sang fait il pour ne pas passer vers les alvéoles ? [...]

[...] - Pression oncotique : Pression constituée de protéines et macromolécules contenues dans le sang. Si il y a beaucoup de protéines (pression élevée) ça permettra de retenir l'eau, si il y a peu de protéines (pression faible) il y aura départ de l'eau donc risque d'œdème. Conclusion - Pour limiter l'œdème il faut : - au niveau alvéolaire : limiter la baisse de la pression alvéolaire et l'augmentation de la tension de surface - au niveau capillaire : limiter l'augmentation de la pression hydrostatique et la diminution de la pression oncotique. [...]

[...] Clinique de l'OAP : Apparition brutale, nocturne, sensation d'asphyxie, patient cyanotique, sueurs, angoisses, polypnée, sensation de pression thoracique, râles crépitants, toux sèche persistante puis avec expectorations, battements des ailes du nez, marbrures, obnubilations, tachycardie. Différentes étapes d'oedeme 1 : Au niveau de l'espace interstitiel (entre paroi alvéoles / capillaires, l'eau est sortie des capillaires mais pas rentrée dans les ) et 2 : œdème alvéolaire : eau passe dans les alvéoles, beaucoup + grave. Gestes thérapeutiques - Pour réoxygéner : O2 et ventilation, Pour garder eau dans capillaires : PM vasodilatateurs et diurétiques, Pour booster le cœur : Inotropes (Augmentation force de contraction du muscle cardiaque) Soins IDE : installation patient, vérif. [...]