Physiologie du cycle menstruel

Résumé du document

Ce n'est pas le système hypothalamo-hypophysaire qui décide du fonctionnement de l'ovaire.
La folliculogenèse dure aux alentours de 5 mois.
J1 du cycle = premier jour des règles franches.
Intercycle = période où l'on voit un cycle se terminer (phase lutéale) et un nouveau cycle commencer (phase folliculaire).

Extraits

[...] La FSH est une molécule anti-apoptotique au-dessus d'un certain seuil. La FSH de base augmente dans certaines ethnies (plus de jumeaux) LH : le pic d'oestradiol entraîne un pic de LH petit pic de FSH) qui permet la maturation ovocytaire terminale = reprise de méiose de prophase I jusqu'en métaphase II, apparition des sites de fusion sur la membrane, prévention de la polyspermie (granules corticaux), fabrication d'ARNm, protéines, enzymes pour le développement embryonnaire précoce (jusqu'au stade 8 cellules ou 3e jour) après 40 à 42h, ovulation Ovaire : Stock folliculaire : dogme remis en cause par la néofolliculogenèse (Tilly Jonathan, 2004). [...]

[...] L'intermédiaire entre oestradiol et GnRH correspond aux neurones à kisspeptin, avec des récepteurs de type 1 (feedback négatif) et de type 2 (inversion) Inhibine : Profil de sécrétion : parallèle à celui de l'oestradiol Rôle : freinateur sélectif spécifique de la FSH au niveau hypophysaire Pulses fréquents LH, pulses ralentis FSH Gonadotrophines : FSH : augmentation en fin de phase lutéale, diminue en phase folliculaire car l'oestradiol et l'inhibine remontent. Dans l'évolution du taux de FSH on a un seuil, qui permet la croissance folliculaire cyclique. [...]

[...] La folliculogenèse dure aux alentours de 5 mois. J1 du cycle = premier jour des règles franches Intercycle = période où l'on voit un cycle se terminer (phase lutéale) et une nouveau cycle commencer (phase folliculaire). Le corps jaune sécrète progestérone, oestradiol et inhibine : Progestérone : diminue en fin de phase lutéale, 0 pendant les règles et en phase folliculaire Oestradiol : type E2, chute à la fin de phase lutéale, augmente en phase folliculaire jusqu'à un pic d'oestradiol qui va permettre d'inverser le feedback si le taux d'oestradiol dépasse 160 pg/mL sur plus de 60h consécutives pic de LH + petit pic de FSH oestrogènes chez la femme : Oestradiol = E2 = oestrogène de la femme cyclique Oestriol = E3 = oestrogène de la femme enceinte Oestrone = E1 = minoritaire chez la femme Rôles : Mucus cervical : modification du mucus cervical pour permettre aux spz de passer Défenses locales : augmentation des défenses locales (cellules, IgA) pour empêcher les microorganismes de passer. [...]

[...] Système hypothalamo-hyophysaire : Hypothalamus ventro-médian : neurones à GnRH (1500-2000). GnRH : 10 aa, avec une structure quaternaire en forme d'oméga, libérée dans le réseau hypothalamo-hypophysaire par les terminaisons des neurones à GnRH, dégradée rapidement (demi-vie circulante de 1 minutes). On ne peut pas doser le GnRH dans le sang circulant, car il est détruit avant d'atteindre la circulation générale. Aa 1 et 10 = responsables de la fixation aux récepteurs hypophysaires (sur les cellules gonadotropes) Aa 2 et 3 = responsables de l'activité biologique, de la transduction du signal Aa 6 = site de lyse protéique qui va casser cette molécule et la rendre inapte à sa fonction. [...]

[...] Cet oestradiol produit a une action paracrine qui permet l'augmentation du nombre de récepteurs FSH, et donc une réponse malgré la baisse du taux de FSH en phase folliculaire (anti-atrésie). Intérêt de la réserve ovarienne : fonctionnement stéroïdien, finalité ovulatoire? (clustering dans le testicule, dispersion dans l'ovaire) Le jour le plus favorable à la survenue d'une grossesse est 48h avant l'ovulation, les jours relativement efficaces sont dans l'ordre : 3 jours avant jour avant et le jour de l'ovulation. Autres acteurs : Leptine : sécrétée par les adipocytes, permissive du système, leptine I permet la maturation de l'hypothalamus. [...]