Physiologie Cardio-vasculaire

Résumé du document

Physiologie Cardio-vasculaire





I ? ORGANISATION GÉNÉRALE DE L'APPAREIL CARDIO-VASCULAIRE

II ? LE CYCLE CARDIAQUE

III ? L'AUTOMATISME CARDIAQUE

IV ? PRESSION, VITESSE CIRCULATOIRE, ET VOLUME SANGUIN

V - LA FONCTION CARDIAQUE

VI- LA FONCTION VASCULAIRE

VII- LE CONTROLE VASCULAIRE LOCAL

VIII- L'ADAPTATION CARDIO-VASCULAIRE

IX- LES CIRCULATIONS RÉGIONALES

IX.6- LA CIRCULATION PULMONAIRE

Extraits

[...] Par définition, l'inotropie (appelée aussi contractilité est indépendante de la Loi de Starling. Les paramètres de contraction de la fibre musculaire cardiaque peuvent être étudiés commodément sur le muscle papillaire cardiaque, par la construction du diagramme tension - longueur. L'augmentation de la tension passive détermine ainsi une augmentation de la tension active (jusqu'à un maximum au-delà duquel cette tension décroît). Système Nerveux Hormones Médicaments Pression (mm Hg) Contrôle Extrinsèque INOTROPIE Force d'Ejection Systolique Contrôle Intrinsèque Loi de STARLING Relaxation iso- volumétrique Ejection Systolique Ventricule Gauche Remplissage Ventriculaire Tension Active Contraction iso- volumétrique Tension Passive Pression Veineuse Centrale Volémie Volume 120 La postcharge détermine aussi la vitesse de raccourcissement des fibres myocardiques : cette vitesse est d'autant plus grande que la précharge est grande, et que la postcharge est élevée. [...]

[...] Le gradient de pression correspond à la différence entre pression artérielle et pression veineuse ΔP=PA-PV, assimilable en pratique à la pression artérielle (PA). Le gradient de volume correspond au débit cardiaque (lui-même étant le produit du volume d'éjection systolique par la fréquence des battements cardiaques : ΔV=Qc=VES x Fc). Par conséquent, le travail cardiaque augmente si la pression artérielle augmente et/ou si le débit augmente. L'énergie cinétique, fonction de la vitesse d'écoulement du sang au niveau de l'orifice aortique, représente au repos pour une part négligeable de la dépense énergétique cardiaque. [...]

[...] La circulation lymphatique se draine dans le canal thoracique et rejoint la circulation sanguine systémique. VI.5- Le retour veineux La circulation veineuse ramène le sang vers le cœur. Le facteur essentiel de ce retour est constitué par la force motrice du ventricule gauche. Parmi les facteurs adjuvants, on décrit la pompe veino-musculaire des mollets, l'écrasement de la semelle veineuse plantaire, la pompe abdomino- diaphragmatique, et l'aspiration atriale. La paroi veineuse est, contrairement à ce que l'on pourrait croire, relativement peu distensible. Elle comporte en effet un fort contingent de fibres collagènes. [...]

[...] Lorsque que la pression oncotique diminue (par exemple en cas de cirrhose hépatique ou de dénutrition), l'excès de filtration qui en résulte provoque un œdème. Lorsque que la pression hydrostatique augmente (par exemple, en position debout, en cas d'insuffisance veineuse) on observe aussi un œdème localisé par excès de filtration. VI.4- La circulation lymphatique Dans les conditions normales, il existe toujours un petit excès de filtration, correspondant à 2,5 ou 3 litres d'eau par jour. Ce liquide est ramené vers la grande circulation par les vaisseaux lymphatiques. [...]

[...] ont un effet vasoconstricteur, le peptide atrial natriurétique, l'adrénomédulline . ont un effet vasorelaxant), d'autre part de facteurs locaux. Ceux-ci sont représentés essentiellement par tous les témoins du métabolisme tissulaire : la diminution du taux d'oxygène, l'augmentation du taux de dioxyde de carbone, l'augmentation du taux d'ions potassium, l'augmentation de l'osmolarité . provoquent une vasorelaxation. Histamine, sérotonine, endothéline, certaines prostaglandines . ont aussi un effet vasomoteur. Parmi les facteurs vasorelaxant, l'oxyde nitrique ou EDRF (endothelium derived relaxing factor) joue un rôle essentiel. [...]