Que peut on attendre de l’éligibilité des patients atteint de cancers pelviens par l’imagerie préopératoire, qu’en est-il de la concordance radiohistologique ?

Thèmes abordés

éligibilité des patients, cancers pelviens, imagerie préopératoire, concordance radiohistologique, IRM

Résumé du document

Elle est plus performante que le scanner et l'échographie endo-rectale pour effectuer le diagnostic de RLCR. Elle permet d'éviter des biopsies potentiellement morbides pour des performances équivalentes. Des études récentes ont montré que sa sensibilité et sa spécificité peuvent être estimées respectivement à 85 % et à 92 %. Elle reste cependant moins sensible et spécifique pour l'évaluation des faces latérales du pelvis. Après AAP, elle est également plus performante que le scanner pour distinguer une fibrose post-chirurgie ou post-irradiation d'une RLCR.

Extraits

[...] sujet d'examen faculté de médecine internat : Que peut on attendre de l'éligibilité des patients atteint de cancers pelviens par l'imagerie préopératoire, qu'en est-il de la concordance radiohistologique ? IRM pelvienne: Elle est plus performante que le scanner et l'échographie endo-rectale pour effectuer le diagnostic de RLCR. Elle permet d'éviter des biopsies potentiellement morbides pour des performances équivalentes. Des études récentes ont montré que sa sensibilité et sa spécificité peuvent être estimées respectivement à et à Elle reste cependant moins sensible et spécifique pour l'évaluation des faces latérales du pelvis. [...]

[...] Une publication récente retient peu de bénéfice spécifique à l'emploi d'une telle imagerie. IRM dynamique avec injection de Gadolinium : La plupart des séries traitent du cancer de la prostate, et une des seules études menée sur les récidives pelviennes de cancers colorectaux ne retrouvait pas de supériorité par l'emploi d'une telle imagerie. Les modifications anatomiques pelviennes résultent de plusieurs facteurs tel que la chirurgie du primitif, les antécédents de sepsis pelviens (fistule anastomotique après ACA ou ACR, abcès, pelvi péritonite) et enfin les antécédents de radiothérapie. [...]