Pathologie hémorroïdaire

Thèmes abordés

Pharmacie - Santé - Social, Pathologie hémorroïdaire, cancer colorectal, troubles du transit intestinaux, crise hémorroïdaire, fissure anale, marge anale

Résumé du document

- 39% des Français déclarent avoir souffert au moins une fois d'un problème hémorroïdaire.
- Facteurs de risque : troisième trimestre de la grosse, accouchement, post-partum immédiat, troubles du transit intestinaux.
- Dépistage du cancer colorectal : la présence d'un saignement pendant une défécation constitue un signe d'alarme nécessitant une exploration colorectale de dépistage.

Extraits

[...] Epidémiologie : 39% des Français déclarent avoir souffert au moins une fois d'un problème hémorroïdaire Facteurs de risque : troisième trimestre de la grosse, accouchement, post-partum immédiat, troubles du transit intestinaux Dépistage du cancer colorectal : la présence d'un saignement pendant une défécation constitue un signe d'alarme nécessitant une exploration colorectale de dépistage Expression symptomatique : Stade précoce : Douleurs : Crise hémorroïdaire : 2 à 4 jours, chaleur ou pesanteur périnéale accentuée par le passage des selles, l'exercice, parfois consécutives à une diarrhée, constipation, alcool, plats épicés Thrombose : douleurs intenses et brutales, déclenchées par un exercice physique, une contrainte mécanique ou un traumatisme (accouchement), tuméfaction bleue douloureuse dans les plis radiés de l'anus avec réaction œdémateuse et inflammatoire. [...]

[...] Il faut distinguer les thromboses hémorroïdaires externes (plus fréquentes) des thromboses hémorroïdaires internes traitement = incision ou excision de la zone thrombosée Hémorragies hémorroïdaires : émission de sang rouge rutilant juste après un épisode défécatoire, non mélangé aux matières Prolapsus ou procidences hémorroïdaires : lors de la défécation ou en permanence, responsable d'une gêne mécanique, de suintements et de brûlures anales Stade tardif : douleurs quotidiennes, saignements abondants, anémie, procidence permanente, suintements muco-glaireux (tâchent les sous-vêtements), prurit Maladies associées : fissure anale (douleur durable post-défécatoire, fistule anale (pus dans les sous-vêtements, tuméfaction péri-anale), séquelle (marisque), cancer (tuméfaction péri-anale) Examen clinique : Examen de la marge anale : Inspection région anale et péri-anale : atmosphère intime et calme, bon éclairage érosions péri-anales, oedème, tuméfaction nale, couleur tégumentaire et canalaire Palpation : gants à usage unique déplisser plis radiés, tuméfaction sensible, toucher pelvien Anuscope à usage unique : introduction aveugle et non traumatique, exploration au retrait aspect des hémorroïdes internes, taille, degré de procidence anale Classification de la maladie hémorroïdaire : grade 1 (pas de procidence dans la lumière de l'anuscope), grade 2 (procidence dans la lumière de l'anuscope), grade 3 (procidence anale extériorisée en poussée mais réductible), grade 4 (procidence anale extériorisée non réductible) Examens complémentaires : aucun, le diagnostic repose sur l'interrogatoire et l'examen clinique ! [...]

[...] Pathologie hémorroïdaire Objectifs : Diagnostiquer une pathologie hémorroïdaire. [...]

[...] Argumenter l'attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient. [...]