Les opioïdes

Thèmes abordés

Pharmacie - Santé - Social, opioïdes, analgésiques, anti-diarrhéiques, peptides opioïdes endogènes, endorphine, morphine, système opioïdergique

Résumé du document

I.Introduction :
• Les vertus thérapeutiques des opioïdes sont connues depuis l'antiquité en tant qu'analgésiques et anti-diarrhéiques. (3000 ans avant JC)
• Plus de 20 peptides opioïdes endogènes ont été isolés.
• Ils proviennent de trois précurseurs différents et ont en commun une séquence de 5 acides aminés :
Tyr-Gly-Gly-Phe-Met
Tyr-Gly-Gly-Phe-Leu

Extraits

[...] nalorphine 0. naloxone tous deux traitement de la dépression respiratoires induite par les morphinomimétiques La nalorphine et le naloxone sont utilisés dans le traitement de la dépression respiratoire induite par les morphinomimétiques naltrexone (NALOREX : traitement de la dépendance à la morphine naltrexone (REVIA : traitement de la dépendance à l'alcool nalméfène 0. méthylnaltrexone (RELISTOR : traitement de la constipation induite par les morphiniques Mai 2009). IV.Traitement de la dépendance (morphine/héroïne) : 0. le Naltrexone 0. 1er cas : aide à l'abstinence : Début de traitement chez un patient sevré jours après dernière prise; >10j après dernière prise si méthadone) si déclenchement d'un état de manque : hospitalisation si aucun signe de manque : traitement quotidien 2ème cas : détoxification rapide : -(Pour un patient en perte de connaissance) 0. [...]

[...] Les opioïdes I.Introduction : 0. Les vertus thérapeutiques des opioïdes sont connues depuis l'antiquité en tant qu'analgésiques et anti-diarrhéiques. (3000 ans avant JC) 0. Plus de 20 peptides opioïdes endogènes ont été isolés Ils proviennent de trois précurseurs différents et ont en commun une séquence de 5 acides aminés : Tyr-Gly-Gly-Phe-Met Tyr-Gly-Gly-Phe-Leu 0. Les trois précurseurs sont : 0. la pro-enképhaline A ou pro-enképhaline 0. la pro-enképhaline B ou pro-dynorphine 0. la pro-opio-mélanocortine. Voir Tableau : Trois types de récepteurs opioïdergiques Effets reliés à trois familles de récepteurs : -μ (pour morphine) κ (pour kétocyclazocine) δ (pour déférens) que l'on doit maintenant appeler OPR1, OPR2, OPR Mécanismes de transduction inhibés ou activés (cf poly) : 0. [...]

[...] ) (noyau du tractus solitaire, locus coeruleus, noyau parabrachial, area postrema, colliculi supérieurs) Analgésie (corne dorsale de la moelle épinière, nerf trijumeau, substance grise périaqueducale, noyau thalamique) Inhibition de l'endopeptidase neutre (enképhalinase) acétorphan ou racécodotril (Tioprhan®) : traitement symptomatique des diarrhées. L'idée de base était d'induire une analgésie endogène sans effets de dépendance et de dépression respiratoire raté! 0. Inhibiteurs des aminopeptidases (aminopeptidase dipeptyl- aminopeptidases ) 0. bestatine 0. Inhibiteurs mixtes 0. kélatorphan III.Stimuler les Rc : 1)Agonistes purs des récepteurs opioïdergiques 0. morphine +effets secondaires comportementaux (dystrophie, anxiété, nausées vomissements), respiratoires (dépression respiratoire), myosis, cardiovasculaires (hypotension artérielle), digestifs (réduction du péristaltisme), hormonaux. +tolérance et dépendance 0. mépéridine ou péthidine 0. [...]

[...] hydromorphone (SOPHIDONE LP) 0. oxyrodone (OXYCONTIN LP) analgésiques 0. dextropropoxyphène 0. tremadol 0. fentanyl (DUROGESIC) 0. fentanyl 0. alfentanil (RAPIFEN) 0. sulfentanil (SUFENTA) anesthèsiques 0. rémifentanil (ULTIVA) 0. méthadone (traitement de substitution de la morphine chez les malades dpdts) codéine (NEOCODION ,CODENFAN, CODEDRILL) 0. codéthyline ou éthylmorphine (VEGETOSERM) 0. dextrométhorphane (DRILL, RHINATHOILE) anti-tussifs 0. pholcodine (BIOCALYPTOL, HUMEX, BRONCHORHINOL) 0. noscapine (TUSSISEDAL) 0. [...]