Opération de Toupet sous Coelioscopie

Thèmes abordés

Opération de Toupet, Coelioscopie, traitement chirurgical, reflux gastro oesophagien, oesophagite

Résumé du document

Introduction du premier trocart au tiers supérieur de la ligne xypho ombilicale par open coelioscopie.
Un trocart de 10 mm en sous xyphoïdien et dans l'hypochondre gauche.
Un trocart de 5 mm en para médian gauche et dans l'hypochondre droit.

Extraits

[...] Hémostase des vaisseaux courts à la pince Ligasure Passage de la grosse tubérosité en arrière de l'oesophage, il existe suffisament de tissu pour mettre en place une valve retro-oesophagienne de type Toupet. La joue droite de la valve est amarrée au bord droit de l'oesophage par 4 points de Ticron 3/0. La joue gauche est ensuite amarrée au bord gauche de l'oesophage au Ticron 3/0. Amarrage de la valve au pilier droit par 2 points de Tycron 3/0. Vérification de l'hémostase. Exsufflation sous contrôle optique. Fermeture des orifices de 10 mm par un fil de Vicryl 0/15. Fermeture cutanée au fil. [...]

[...] Un trocart de 10 mm en sous xyphoïdien et dans l'hypochondre gauche. Un trocart de 5 mm en para médian gauche et dans l'hypochondre droit. Un trocart de 5 sous costal droit très latéral mise en place de l'écarteur à foie maintenu par le bras de MARTIN Ouverture première du petit épiploon jusqu'à l'orifice hiatal; Ouverture de la membrane de Bertelli-Laimer devant l'oesophage sur son bord gauche est disséquée, section du ligament phréno-gastrique. Dissection du pilier droit de haut en bas; le pilier gauche est repéré dans la partie basse du hiatus. [...]