Oeil rouge et/ou douloureux

Thèmes abordés

Pharmacie - Santé - Social, Oeil rouge, oeil douloureux, fond d'oeil, antécédents ophtalmologiques, iris, pupille

Résumé du document

Interrogatoire :
- Rougeur : récente, ancienne, brutale, progressive, unilatérale, bilatérale.
- Douleur : superficielle (grain de sable), photophobie, blépharospasme, profonde, irradiations.
- Signes associés : BAV, traumatisme, prurit, sécrétions, céphalées, fièvre, signes ORL...
- Antécédents ophtalmologiques et généraux, âge, profession.

Extraits

[...] Kératites zostériennes : zona ophtalmique peut se compliquer de kératites superficielles ou d'une kératite neuroparalytique (grave) Valaciclovir (Zelitrex) et protecteurs cornéens Kératites bactériennes, parasitaires et mycosiques : surinfection d'une ulcération traumatique ou sous lentille de contact, plage blanchâtre d'infiltration cornéenne, colorée par la fluorescéine, parfois niveau liquide purulent dans la chambre antérieure (hypopion) prélèvement abcès (rechercher kératite amibienne si lentilles), collyres antibiotiques plusieurs fois par jour voire hospitalisation avec collyres fortifiés toutes les heures, évolution parfois défavorable (endophtalmie, perforation cornéenne, taie cornéenne cicatricielle) Kératite sur syndrome sec : kératite ponctuée superficielle Kératite d'exposition lors d'une paralysie faciale prévention par protecteurs cornéens voire tarsorraphie (suture des paupières) Uvéites antérieures = inflammation iris et corps ciliaire (iridocyclite) : œil rouge, BAV, douleurs profondes, à la lampe à fente cercle périkératique, transparence cornéenne normale, myosis, synéchies iridocristalliniennes, phénomène Tyndall, précipités rétrocornéens, FO systématique (atteinte vitréenne, rétinienne, choroïdienne signe d'uvéite postérieure) Etiologies : spondylarthrite ankylosante (sacro-iléite clinique et radiographique, atteinte rachidienne, antigène HLA uvéite herpétique, arthrite juvénile idiopathique (cataracte, kératite en bandelette), sarcoïdose (dépôts rétrodescemétiques, nodules iriens), maladie de Behçet (hypopion, hyalite, vascularite rétinienne), LED, lymphome oculocérébral (sujet âgé) Prise en charge : collyres mydriatiques, collyres corticoïdes, traitement étiologique éventuel Glaucome aigu par fermeture de l'angle : urgence ! [...]

[...] Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge. Examen : Interrogatoire : Rougeur : récente, ancienne, brutale, progressive, unilatérale, bilatérale Douleur : superficielle (grain de sable), photophobie, blépharospasme, profonde, irradiations Signes associés : BAV, traumatisme, prurit, sécrétions, céphalées, fièvre, signes ORL . [...]

[...] 81. Œil rouge et/ou douloureux Objectifs : Diagnostiquer un œil rouge et/ou douloureux. [...]