Nutrition enterale et parentale

Résumé du document

Fiche de révision rapide sur la nutrition enterale et parentale

Extraits

[...] Plis cut et circonférence brachiale. Paraclinique : Albumine, pré albumine (transthyrétine), orosomucoïde, CRP, indice de PINI (CRP x oroso) / (Files\Fichiers communs x préalb) et impédance bioélectrique. Cas d'agression : Besoin de base = 35/40 Kcal/Kg/J et augmentation des apports hydriques car pertes insensibles = 0,6mL/Kg/J (800 à 1000ml/J) + ambiante + corporelle + lit. Il y a également des pertes dig, plaies suintantes et prélèvements sg. Apports en vit, oligo et sels car carences en vit rapides, carences en Zn (20g par L de diarrhée), carence de sélerium (cardiopathie), phosphore et mobilité diaphragmatique. [...]

[...] Attention aux troubles de déglutition. Par sonde : Nasogastrique (polyéthylène, silicone), post pylorique, gastrostomie, jéjunostomie. Schéma Amélioration de la nutrition entérale : Evaluation de l'état nutritionnel, évaluation des besoins, carences en vit et suivre le protocole écrit (rapidité d'obtention des objectifs nutritionnels, homogénéité des soins, formations des soins et qualité, réduction des coûts). Choix de la meilleur voie d'abord et mise en place de la sonde, fixation et vérification de volume résiduelle gastrique. On donne = 50% glucide lipide protéine. [...]

[...] Du volume prescrit et passé. Transit, poids, bio et glycémie Surveillance du passage des médoc. Nutritions parentérales : Nutrition IV strict permettant un apport nutritionnel complet sans utilisation du TD. A éviter car performante que la voie entérale, elle entraîne des complications + sévères et coûteuses. Voie périphérique ou centrale, il faut au 150 à 200g au en solutions séparées (soluté glucosé, soluté protidique Complication : Liés au KT, aux solutions hypertoniques veinotoxiques, hypo/hyperglycémie et insuffisance des apports (fréquents). Conclusion : Nutrition est un véritable ttt en réanimation, impact majeur sur la morbi- mortalité, utiliser les voies entérales. [...]