Neurologie diagnostic : imagerie de l'ischémie cérébrale

Thèmes abordés

Pharmacie - Santé - Social, Neurologie diagnostic, imagerie de l'ischémie cérébrale, scanner, IRM, AVC

Résumé du document

Scanner sans injection :
- hémorragique ou ischémique ?
=> 85% ischémique
=> 10% hémorragique
os très dense (blanc) en scanner, graisse noire (espace entre os et peau => graisse)

=> oedeme parenchymateux (zone ischémique constituée) : hypodense en scanner (noire)
Ischémie non constituée => non visible sur scanner.
L'ischémie une fois constituée est non traitable, trop tard. Eviter de mettre fibrinolyse IV (sinon saignement => hématome ++)

=> Sang coagulé (hématome) : hyperdense spontanément (blanc)

Extraits

[...] Tronc basilaire vascularise le tronc cérébral, AVC du tronc basilaire grave Lacunes : petite artère (artère perforante : artère qui se termine) hypodense ANGIO-SCANNER : visualisation vaisseaux Scanner de perfusion ; injection PC (bolus), coupe répétée sur tout le cerveau cinétique du passage du bolus on extrait : le temps, le volume et on en déduit le débit (volume/tps) occlusion allongement du temps de transit, volume diminué si occlusion, et débit diminué Il y a une vasodilatation réflexe permet de maintenir un certain débit période de nécrose : volume effondré plus rien n'a faire pénombre (période de début de nécrose) volume encore normal de part la dilatation réflexe : revascularisation du tissu le rend viable de nouveau IRM Sensibilité > TDM heures précoces Mais peu disponible, CI importante, patient agité T1 : anatomique SG est grise SB est blanche T2 : anti anatomique SG est blanche SB est grise FLAIR : séquence majeure en IRM, Efface LCR pour le rendre noir, a l'oeil on voit alors ressortir les hyper signaux de la SB permet de voir les lésions déjà constituées. Diffusion : permet de voir AVC dès la première minute. [...]

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