Grippe, prévention de la grippe, complications, charge thérapeutique, épidémie, pandémie, maladie virale
- Diagnostiquer une grippe et les signes de complications.
- Connaître les principes de la prise en charge thérapeutique.
- Connaître les modalités de prévention de la grippe.
- Connaître les sources d'information en cas d'épidémie ou de pandémie.
- Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge.
[...] 162. Grippe Objectifs : Diagnostiquer une grippe et les signes de complications. Connaître les principes de la prise en charge thérapeutique. [...]
[...] aureus, Streptococcus sp, H. [...]
[...] Evolution naturelle : guérison spontanée le plus souvent, parfois persistance asthénie et toux résiduelle, rechercher complication si fièvre > 5 jours ou aggravation des symptômes Critères d'hospitalisation : Gravité du patient : Risque de grippe compliquée : femme enceinte, nourrisson 65 ans, insuffisance cardiaque, respiratoire, rénale, diabète, immunodépression cellulaire, drépanocytose Présence de signes de complications (pneumonie, signes cardiaques, neurologiques) Suspicion de grippe liée à des souches virales nouvelles pour l'homme (H1N1, H5N1) : Au stade prépandémique : diagnostic rapide (appel du SAMU pour information), mesures de confinement ou isolement, traitement par inhibiteur de neuraminidase et traitement préventif des personnes contacts après concertation avec l'InVS Au stade pandémique : hospitalisation des formes graves seulement, mesures de confinement et d'hygiène au domicile Traitement : Traitement étiologique antiviral : inhibiteurs spécifiques de la neuraminidase (actifs sur virus A et Molécules : Oseltamivir (adulte et enfant 1 an) et Zanamivir (adulte et enfant 5 ans) Recommandations officielles : à débuter dans les 2 jours après le début des symptômes personnes à risque de complications, forme d'emblée grave, hospitalisation Traitement symptomatique : repos, hydratation correcte, alimentation équilibrée, antipyrétiques (paracétamol), sédatifs de la toux, adaptation du traitement de fond d'une maladie chronique Traitement des complications : Complications respiratoires : les plus fréquentes Voies respiratoires hautes : otite moyenne aiguë purulente (amoxicilline), sinusite, laryngite, surinfections bactériennes Voies respiratoires basses : Bronchite : surtout virus influenzae, mais surinfection possible surtout si BPCO pas d'indication des antibiotiques en première intention si bronchite aigue Pneumonie virale primaire : urgence, réanimation, souvent mortelle, dyspnée, oedème pulmonaire lésionnel, SDRA, manifestations extra-respiratoires Pneumonie bactérienne secondaire : différée, expectoration purulente, hyperleucocytose PNN, due à S. pneumoniae, S. [...]
[...] Connaître les modalités de prévention de la grippe. Connaître les sources d'information en cas d'épidémie ou de pandémie. Identifier les situations d'urgence et planifier leur prise en charge. [...]
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