Les méningites lymphocytaires aiguës bénignes

Thèmes abordés

Méningites lymphocytaires aiguës bénignes, ponction lombaire, bactéries, céphalées, étiologie réelle

Résumé du document

Le terme de méningite lymphocytaire aiguë est à préférer à celui de méningite virale, mais les bactéries constituent également une étiologie réelle.
Elles se voient chez l'adulte jeune et les enfants de tous âges.

Extraits

[...] Elles se voient chez l'adulte jeune et les enfants de tous âges. [...]

[...] II-ETUDE CLINIQUE L'origine virale est présume sur les caractères suivants : Un SD méningé intense a début brutal avec une hyper thermie céphalées atroces mais sans trouble de conscience ni autre signes de gravites Un SD pseudo-grippal : courbatures myalgies précédant quelques jours le SD méningé La présence de manifestations respiratoires ou digestives Présence dune éruption parotidite orchite Cas similaires dans l'entourage III-BIOLOGIE La ponction lombaire pratiquée en urgence après un fond d'œil normal ramène : Un liquide clair eau de roche contenant des éléments lymphocytaires pouvant atteindre plusieurs milliers /mm3 avec une glucorrhachie normale, une proteinorrhachie normale ou légèrement augmentée ne dépassant pas 1,5g/l FNS : leuco neutropénie classique ou leucocytose normale VS : normale ou légèrement augmentée CRP négative radio thoracique La recherche de virus dans les différentes secrétions biologiques est inutile, sérologie IV-EVOLUTION -L'évolution des méningites lymphocytaires aigues est favorable en quelque jours les céphalées sont rapidement soulagées après la ponction lombaire la température diminue en 2-3 jours le LCR se normalise vers le jour.la PL de contrôle est inutile -l'évolution défavorable dans des rare cas compliqué d'une encéphalite V-LES ETIOLOGIES virales 1-le virus ourlien : responsable dans 10a30% des cas surtout si notion de contage semaine au paravent ou absence de vaccination, La méningite ourlienne peut évoluer au même temp avec la parotidite, précède ou faisant suite a la parotidite L'évolution est favorable en dehors des rare cas de surdité 2-les entérovirus : responsables dans 80% des cas : a-non polio : le coxakieB virus responsable a des méningite épidémique estivale chez les enfants s'accompagnant de paralysie rapidement régressive virus polio : bien que rare en raison de la vaccination systématique doit être présent a l'esprit du praticien surtout chez un enfant présentant des paralysies périphérique avec une angine, myalgie arthralgie 3-les virus des fièvres éruptives : rougeole, rubéole, zona, varicelle MNI 4-autres virus : virus de la grippe, vih, adénovirus . [...]

[...] LES MENINGITES LYMPHOCYTAIRES AIGUES BENIGNES I-DEFINITION Le terme de méningite lymphocytaire aiguë est à préférer à celui de méningite virale, mais les bactéries constituent également une étiologie réelle. [...]