Membre Supérieur: Articulations de l'épaule

Résumé du document

Cours de médecine; Membre Supérieur: Articulations de l'épaule





Les surfaces articulaires

- La Clavicule : l'extrémité médiale présente deux surfaces articulaires. Une facette pour le sternum (en médial) Une facette pour la côte (en caudal)

- Le Bord Cranial du Sternum (ou Manubrium) : incisure claviculaire

- Le Premier Cartilage Costal



Cette articulation présente un ménisque, disque intra-articulaire constant constitué de fibrocartilage épais.





I- Articulation sterno-costo-claviculaire

II- Articulation acromio-claviculaire

III- Articulation scapulo-humérale

IV- Liaison scapulo-thoracique

Extraits

[...] L'adduction est également limitée car bloquée par le thorax: 10° Antépulsion: 50° Rétropulsion: 25° Rotations: -latérale: 35° - médiale: 100° IV-Liaison scapulo-thoracique Description La Scapula est libérée du tronc mais lui est liée par des muscles, il s'agit donc d'une Syssarcose ( plan de glissement entre des muscles). Elle vient épouser la cage thoracique et glisse contre celle-ci. Sa position neutre est de 30°. On a deux acteurs majeurs dans cette liaison articulaire: le Serratus → liaison Serrato-scapulaire le Rhomboïde → liaison scapulo-épineuse Physiologie articulaire La Scapula va pouvoir glisser vers l'avant, on parlera alors d'abduction par sagittalisation. Elle va pouvoir glisser vers l'arrière, on parlera alors d'adduction par frontalisation. [...]

[...] Les tendons du chef long du Biceps brachial et du chef court du Triceps brachial. Ces muscles sont des ligaments actifs. Le tendon du chef long du Biceps brachial est intra-capsulaire et extra-synovial (entouré d'une gaine de synovie à deux feuillets qui lui permet de coulisser, mais n'est pas en contact direct avec la synovie). Celui-ci passe dans la gouttière bicipitale. Le tendon du chef long du Triceps est extra-capsulaire, il s'insère sur la partie inférieure de la cavité (tubercule sous glénoïdal), restant donc en dehors de celle-ci. [...]

[...] S'il y a section, la luxation peut être grave et est accompagnée d'un hématome du au saignement du ligament rompu. III-Articulation scapulo-humérale Articulation synoviale sphéroïde (Énarthrose) qui unit l'Humérus à la Scapula. Elle est la plus mobile de l'ensemble du complexe articulaire de l'épaule et permet le plus de mouvements. De ce fait, celle-ci est très sujette à la luxation. Les surfaces articulaires La Tête Humérale: Environ 30mm de rayon, celle-ci regarde en haut, en arrière, médialement. Elle possède un angle d'inclinaison de 130°. La Cavité Glénoïdale de la Scapula: Elle regarde légèrement en haut en avant, latéralement. [...]

[...] Les moyens de glissement Deux articulations encroutées de cartilage articulaire. Le disque intra-articulaire qui fait guise de cartilage intermédiaire. Le liquide synovial, sécrété par la membrane synoviale où il n'y a pas de cartilage. Physiologie articulaire Trois degrés de liberté (disque): plan frontal, plan sagittal et plan horizontal. Cette articulation est la seule articulation vraie qui unit le membre thoracique au thorax. axe des mouvements passe par les insertions du ligament costo-claviculaire. Un petit mouvement de cette articulation se répercute en latéral à l'extrémité de la clavicule ( bras de levier), amplification. [...]

[...] Articulation synoviale à surface plane (Arthrodie). Les surfaces articulaires La Clavicule: extrémité latérale ovalaire, sa surface articulaire est orientée en caudal et latéral. L'Acromion: surface ovalaire à la face craniale de l'acromion , elle est orientée en cranial et médial Le Disque articulaire Ces orientations des surfaces articulaires expliquent les déplacements en cranial de la clavicule lors de luxation acromiale. Le Disque articulaire est présent dans 1/3 des cas, il peut être entier ou fenêtré. Les moyens d'union La capsule articulaire Les Ligaments sont de deux types: proximaux et distaux. [...]