Médecine nucléaire : Scintigraphie pulmonaire et TEP-Scanner

Thèmes abordés

Scintigraphe, imagerie fonctionnelle, radiopharmaceutique, cancer

Résumé du document

TEP-scanner : TEP associé au scanner

I) Scintigraphie pulmonaire
imagerie fonctionnelle in vivo : rend compte d'une fonction physiologique d'un organe.
Injection d'un traceur : produit radioactif souvent injecté par voie IV
=scintigraphe : émission de rayonnement gamma, émission d'un seul photon.
= TEP : émission d'un rayonnement biphotonique à 180°

la médecine nucléaire (imagerie fonctionnelle) est à différenciée de la radiologie (scanner IRM) car imagerie anatomique.

Extraits

[...] Techniques de la scintigraphie : Scintigraphie planaire : 6 à 8 images Scintigraphie tomographique dans les 3 plans de l'espace meilleure définition des zones hypoperfusées ou hypoventilées. Il faut préférer une scintigraphie tomographique traitement : anti-coagulant. Scintigraphie-scanner pulmonaire C'est une imagerie hybride : on couple une imagerie anatomique (scanner) à une imagerie fonctionnelle (scintigraphie : médecine nucléaire) TEP-Scanner et cancer pulmonaire 70% en médecine nucléaire du TEP-Scanner : cancer du poumon. Besoin d'un cyclotron, Isotope 18F très utilisé Un radiopharmaceutique : est un médicament. Traceur à connaître : 18-FDG. Traceur qui est un analogue du sucre qui est marqué par du fluor. [...]

[...] Dans ce cas perfusion seule (limiter l'irradiation) et non la ventilation. Allaitement : STOPPER allaitement les 12h suivant l'examen. Contre indication relative : non-coopération du patient. Indication de la scintigraphie V+P : Embolie pulmonaire et HTAP Se : 93%. Sp : 94% VPN : 100% (si examen normal, ce n'est pas une embolie pulmonaire) Bilan préopératoire de chirurgie thoracique avant pneumonectomie recherche du shunt pulmonaire (au niveau de la circulation pulmonaire, au niveau des capillaires il peut y avoir des capillaires ouverts. [...]

[...] Donc pas d'intérêt dans les cancers du cerveau et cancers de la vessie. Injection de 18-FDG : pas de métabolisme. Donc fixation de FDG dans la cellule. Déroulement d'une acquisition TEP-Scanner : 1ère phase : acquisition scanner 2ème phase : acquisition TEP Attendre 60mn après injection du traceur. Il faut vérifier la glycémie, pas de perfusion de A)TEP-Scanner en oncologie pulmonaire : Les cellules cancéreuses consomment plus de sucre (FDG) que les cellules saines. TEP-Scanner indications : diagnostic primaire et récidives et métastases. [...]