Les maladies infantiles

Résumé du document

I - la méningite

II - les convulsions hyperthermiques

Extraits

[...] La chute des protéines dans le sang provoque une fuite de l'eau vers les tissus du fait d'une modification de la pression oncotique. Provoque des œdèmes : Paupières Visage Chevilles Jambes Évolution vers un œdème généralisé. Bandelette urinaire : protéinurie. examens Bilan sanguin : Protides chutés Albumine chutée Recueil des urines sur 24 heures ou 2 g d'albumine par jour dans les urines. Reste du bilan normal. Traitement Corticothérapie Régime sans sel Revient à la normale en une dizaine de jours. Mais dans 10% des cas, résistance aux corticoïdes. On fait une ponction-biopsie rénale. Traitement par des immunosuppresseurs. [...]

[...] Dosage des enzymes digestives de l'enfant à 17 semaines. C'est une indication d'IVG thérapeutique. Possibilité de faire une étude de l'ADN des parents. Traitement Administration d'enzymes pancréatiques de synthèse. Vitaminothérapie C'est le problème pulmonaire qui détermine l'espérance de vie. Antibiothérapie au long cours. Greffes de poumons. xii - Les cardiopathies de l'enfant Fréquence respiratoire du nouveau né : 100 à 160. Peut monter jusqu'à 240. À 1 mois : 90 à 140 À 3 ans : 70 à 120 À 5 ans : 60 à 100 Tensiomètre adapté à chaque âge : le brassard doit faire 2/3 de la longueur du bras. [...]

[...] S'installent ensuite des signes de gène respiratoire : Augmentation de la fréquence respiratoire > 40 (normal = 20). Tirage susternal intercostal. Respiration sifflante : sibilants Ressemble à la crise d'asthme. Touche les très jeunes enfants. Symptomatologie importante. Rechercher les signes de gravité Âge de l'enfant : au dessous de 3 mois (risque de mort subite) Augmentation au dessus de 60 de la fréquence respiratoire Vomissements importants Hypoxie : cyanose au niveau de la bouche Dans tous ces cas : hospitalisation. [...]

[...] Poser 2 voie d'abord : Remplissage vasculaire : macromolécules Corticoïdes : SOLU-MÉDROL Antibiotiques : CLAFORAN c - la MÉNINGITE virale Beaucoup plus fréquente mais moins grave. Même tableau que la méningite bactérienne, mais moins cogné. Ponction : 80% de lymphocytes. Glycorachie et protéinorachie normales. Virus des oreillons. Pas de traitement. Mal à la tête pendant 3 jours qui disparaît spontanément. d - la méningite tuberculeuse Rare grâce à la vaccination. Problème de la décapitation des germes par les antibiotiques. Difficulté de diagnostiquer le type de méningite à la ponction lombaire. [...]

[...] Puis relais per os. ECBU de contrôle au bout de 48 heures. Bilan étiologique d'une uropathie malformative : malformation des voies urinaires. Reflux vésico-urétéral : incompétence de la jonction urétéro-vésicale Très fréquent. Causes primitives ou secondaires disparaissent spontanément avant 2 ans : dus au manque de maturité des tissus. On donne des antibiotiques pendant 6 mois. Antibiothérapie alternée pour éviter de développer des résistances. Si cela persiste, on opère après 2 ans, sauf cas particuliers. Quatre stades de reflux vésico-urétéraux. [...]