La maladie d'Alzheimer - publié le 24/11/2008

Résumé du document

La maladie d'Alzheimer dossier de 7 pages en médecine



La maladie d'Alzheimer est une maladie neurodégénérative du tissu cérébral qui entraîne la perte progressive et irréversible des fonctions mentales. C'est la principale cause de démence chez les personnes âgées, touchant environ 24 millions de personnes à travers le monde.



Historique/ Épidémiologie/ Aspects cliniques ...

Extraits

[...] Favoriser l'autonomie dans toutes les pièces de la maison (objets usuels facilement accessibles . Supprimer les sources de stress et de confusion : Ne pas déplacer les repères familiers du patient Favoriser l'orientation de la personne dans le temps mettre une horloge facilement lisible dans chaque pièce accrocher un éphéméride (dont la personne arrachera une page chaque jour) Ecrire lisiblement (par exemple au dessus du téléphone) le nom, l'adresse et le numéro de téléphone de la personne. Des financements sont possibles, auprès de l'ANAH (Agence nationale de l'habitat), des caisses de retraites CNAVTS, ARRCO et IRCANTEC et de la PALULOS (Prime à l'Amélioration des Logements à Usage Locatif et à Occupation Sociale). [...]

[...] L'atrophie corticale résultante touche dans un premier temps le lobe temporal interne (et notamment l'hippocampe) puis les cortex associatifs frontaux et temporo-pariétaux à un stade plus avancé. La cause exacte est encore inconnue, mais on suppose que des facteurs environnementaux et génétiques y contribuent. Des mutations dans au moins quatre gènes prédisposant à la maladie d'Alzheimer ont été identifiées. Ils sont particulièrement en cause dans les cas familiaux à début précoce, qui représentent moins de des patients atteints par la maladie d'Alzheimer. Pour la forme dite sporadique de la maladie d'Alzheimer, de plus plusieurs gènes de susceptibilité (tel que l'ApoE) ont été identifiés. [...]

[...] Le milieu extracellulaire Dans le milieu extracellulaire, la protéine mise en jeu est la protéine amyloïde. C'est une protéine membranaire (située sur la membrane de la cellule). Cette protéine se détache de la membrane, et entre dans le milieu extracellulaire. Elle est ensuite récupérée puis dégradée. Chez les patients atteints de la maladie d'Alzheimer, cette dégradation n'est pas totale et un fragment, appelé β-amyloïde, reste et ne peut être dégradé. Ces fragments finissent par s'agréger et par former des plaques amyloïdes. [...]

[...] Il nous faut donc améliorer sans tarder le système des soins offerts aux personnes atteintes par la maladie d'Alzheimer, et surtout à leurs proches. Information, formation, groupes d'entraide, possibilités de répit (accueils de jour, ou pour des périodes déterminées) sont les principaux moyens de permettre aux proches de se ressourcer et de faire face à leur tâche avec efficacité et humanité. Maintien à domicile de la personne atteinte de la maladie d'Alzheimer : la situation françaiseLes ressources humainesServices de soins infirmiers à domicile = SSIAD Il est possible d'avoir à domicile des soins infirmiers ou d'hygiène par un infirmier et d'autres soignants (kinésithérapeute, orthophoniste . [...]

[...] Alzheimer : tendance et ressources québécoises La tendance au Québec: garder la personne atteinte d'Alzheimer à la maison et ce, pour le plus longtemps possible Pourquoi: les gouvernements fédéral et provincial estiment que le coût de l'hébergement est élevé Selon une étude de l'Institut de gériatrie de Sherbrooke, même quand l'institutionnalisation devient possible, peu de familles choisissent cette option; elles continuent plutôt de soigner la personne à domicile Une autre étude montre que des aidants naturels ayant placé le malade en maison de soins éprouvent moins de plaisir à soigner que d'autres n'ayant pas eu recours à l'institutionnalisation. Seule unanimité jusqu'à maintenant chez tous les participants: les services (bain, ménage, popote roulante, infirmière, etc.) sont insuffisants. Le DSM-IV Diagnostic and Statistical Manual - Revision est un outil de classification qui représente le résultat actuel des efforts poursuivis depuis une trentaine d'années aux États-Unis pour définir de plus en plus précisément les troubles mentaux. Il a été publié par l'Association américaine de psychiatrie en 1994. Il s'agit de la 4e version du DSM. [...]