Kyste dermoide retro-rectal : exérèse par abord pelvien exclusif (voie de kraske)

Thèmes abordés

Kyste dermoide retro-rectal, exérèse par abord pelvien exclusif, voie de kraske, intervention chirurgicale, Kyste dermoide

Résumé du document

Au décours d'une diverticulite sigmoïdienne Hinchey I, on découvre de façon fortuite sur le scanner une image de tonalité kystique retro rectale qui nous a amené à la réalisation d'une IRM pelvienne qui confirme la lésion compatible avec un kyste dermoïde (tail gut cyst).

Extraits

[...] KYSTE DERMOIDE RETRO-RECTAL Exerèse par abord pelvien exclusif (voie de kraske) Cas clinique Au décours d'une diverticulite sigmoïdienne Hinchey on découvre de façon fortuite sur le scanner une image de tonalité kystique retro rectale qui nous a amené à la réalisation d'une IRM pelvienne qui confirme la lésion compatible avec un kyste dermoïde (tail gut cyst) Celle-ci mesure 35 mm dans sont plus grand axe située dans les muscles releveurs de l'anus en postéro-médian juste en avant de la dernière pièce coccygienne. [...]

[...] Patiente installée en voie de kraske Décubitus ventral légèrement fléchie Le sillon inter fessier est déplissé par des bandes collantes Tracé des incision et on repère la pointe du coccyx qui est respectée Incision arciforme à mi distance entre la marge anale et le coccyx Dissection plan par plan jusqu'à arriver au plan des releveurs Le ligament ano-coccygien est ouvert dans le sens de sa longueur On se retrouve dans le plan retro rectal en pré sacré, L'intégrité de la face postérieure du rectum sera contrôlé tout au long de l'intervention par toucher pelvien régulier et changement de gant. Dissection du kyste de ses attaches rectales et coccygiennes Présence d'une queue de raquette qui à la mobilisation rompt le kyste Celui-ci est enlevé dans son intégralité. [...]