Soins infirmiers aux insuffisants respiratoires chroniques

Résumé du document

Clinique :

Dyspnée de repos (signe le plus marqué)
- Cyanose
- Dyspnée d'effort
- Déformation thoracique (abdomen creusé et soulevé)
- Trouble de la conscience
- Hypersudation
(...)

Extraits

[...] Clinique _ douleur brutale au sein exacerbé à l'inspiration profonde _ polypnée avec augmentation de la fréquence respiratoire _ douleur _ hémithorax asymétrique _ toux sèche sans expectoration _ après 72h expectoration blanchâtre voire purulente _ frissons intenses _ température à 40°C _ FC : 120 _ AEG _ anurie 2. PEC _ repos au lit _ soins lié au décubitus _ mobiliser rapidement après la diminution de la fièvre _ ATC HBPM _ oxygène _ kiné de drainage _ perfusion _ hydratation _ bronchoaspiration _ hémoculture _ bilan biologique _ poche de glace _ surveillance pouls, température, TA, FR 3. [...]

[...] Ses indications sont la tuberculose et son évolution. On fait trois prélèvements trois jours de suite. Ses contres indications sont l'anévrisme de l'aorte, l'état de mal asthmatique, hématémèse. Déroulement : introduction de la sonde dans la trachée, absence de déglutition, soin stérile, patient assis, sonde lubrifié, deux verres d'eau pour aider à la déglutition, deux ampoules d'eau stérile, introduction clampé, pot à crachat, étiquette du patient, bien remplir le bon laboratoire Bronchite aigue Bronchite : inflammation de la muqueuse bronchique d'origine virale ou bactérienne I. [...]

[...] Complication _ cyanose _ sueurs _ signe de l'insuffisance respiratoire chronique IV. Traitement _ ATB _ corticoïde _ fluidifiant _ vaccin antigrippe _ arrêt du tabac _ ambiance chaude et sèche _ kiné de drainage musculation Pneumopathie aigue I. Etiologie _ prématurité _ malnutrition _ greffe _ sidéen _ froid _ infection nosocomiale II. Pneumopathie aigue bactérienne Elle est sensible au ATB et toujours suite a une infection médicale ou chirurgicale III. Pneumopathie aigue virale On ne donne pas d'ATB mais il existe un vaccin (pneumovax) 1. [...]

[...] Le soin infirmier consiste en une compression locale pour éviter l'emphyse cutané et en la surveillance du pansement Indication _ insuffisance respiratoire avec surinfection bronchique _ pneumopathie _ abcès du poumon _ soin stérile _ patient décubitus dorsal _ tête en hyperextension 2. Contre indication _ trouble de la coagulation _ insuffisance respiratoire grave SI auprès des patients atteints d'une hémoptysie Hémoptysie : rejet par la bouche de sang provenant des parties basses de l'arbre bronchique Le sang recueilli est rouge mousseux I. [...]

[...] Complication _ insuffisance respiratoire aigue _ surinfection = pneumopathie _ infection bronchique III. Traitement de l'insuffisance respiratoire obstructive _ oxygène _ broncho-dilatateur _ corticoïde _ fluidifiant _ kiné de drainage _ ponction transtrachéale IV. Insuffisance respiratoire constrictive Il s'agit des personnes sous respirateur trachéotomie. _ relever les constantes du patient _ relever les colorations de la peau _ installation en position demi assise _ surveillance et recueil d'expectoration : quantité et aspect (mettre à disposition un crachoir) _ fractionner les repas _ boire 1,5L d'eau non gazeuse par jour _ veiller aux soins d'hygiène du patient (soins de bouche) _ développer les soins relationnels _ planifier la kiné _ mettre le patient sous oxygène mobile si possible _ faire bilan sanguin : NFS, VS, gazométrie, diurèse _ faire un bilan des entrées et des sorties : tous ce qui est ingéré et tout ce qui est rejeté _ surveillance de l'apparition de troubles neurologiques : agitation, confusion, changement de comportement, somnolence _ souvent supplément en protide : régime hyperprotidique _ surveillance corticoïde : régime hyposodé _ surveillance bronchodilatateur : température, respiration amélioré, effet secondaires, coloration, céphalée, pulsation _ surveillance oxygénothérapie : surveillance de l'installation du matériel V. [...]