Mini fiche d'anatomie de 1 page sur le thème : Innervation du coeur
Fiche faite par un étudiant en médecine.
[...] Faisceau de His qui nait du noeud précédent et chemine dans le septum interventriculaire et se divise en 2 branches: - Droite qui suit la bandelette ansiforme de Poirier et qui a sa terminaison se divise en réseau sous endocardique dans les parois ventriculaires: réseau de Purkinje. - Gauche qui se divise en une dizaine de branches traversant la cloison interventriculaire regroupées en 2 faisceaux (ant et post) se terminant par un réseau de Purkinje. Voies de conduction La conduction entre le noeud sinusal et le noeud auriculo ventriculaire se fait à travers la paroi des oreillettes. On distingue cependant 3 voies de conduction privilégiées: Voie de Thorel (antérieure). Voie de Bachman (moyenne). Voie de Wenckeback (postérieure). [...]
[...] Pour la vascularisation des noeuds: cf. ci dessus. Le système extrinsèque L'innervation extrinsèque a 2 origines : parasympathique : nerfs vagues droit et gauche (10ième paire de nerfs craniens) nerf vague droit : en avant de la subclavière puis plonge progressivement pour se mettre en arrière de l'oesophage. Abandonne sous la subclavière le nerf laryngé inférieur (ou nerf récurent) Nerf bague gauche : en avant de la crosse de l'aorte, abandonne en dessous du ligament artériel le nerf récurent. Plonge ensuite entre L'aorte et l'artère pulmonaire pour passer dans le médiastin postérieur (en avant de l'oesophage) orthosympathique : chaîne orthosympathique latéro-vertébrale, plus latérale et profonde, elle relie les ganglions : cervical supérieur cervical moyen cervico-thoracique ou stellaire Il y a 3 nerfs cardiaques parasympathiques (supérieur, moyen, inférieur) et 3 nerfs cardiaques orthosympathiques (supérieur, moyen, inférieur) par coté. [...]
[...] 1 Þ Innervation du coeur Elle est sous la dépendance de 2 systèmes: intrinsèque et extrinsèque. Le tissu myocardique se contracte de façon rythmique: c'est l'automatisme cardiaque sous la dépendance du système intrinsèque et soutenu par l'extrinsèque. Le système intrinsèque Il est formé par le tissu nodal ou système cardionecteur qui va permettre le transfert à partir des pôles que l'on appelle noeuds, de la contraction des parois du coeur. Organisation du tissu nodal 1er noeud: noeud sinusal (ou noeud de Keith et Flack) qui donne la fréquence de base (120/minute) sous contrôle du système extrinsèque. [...]
[...] nerf cardiaque inférieur : pôle inférieur du ganglion stellaire Tous ces nerfs convergent vers 2 plexus : artériel ou antérieur : ganglion de Wrisberg profond ou veineux : plexus de Perman, en arrière de la VCS (seulement nerf inférieur et moyen pour le système para ; système ortho issu du coté droit en particulier) A partir des plexus naissent des nerfs pour : noeuds du tissus nodal (sinu atrial en particulier), effet modulateur. artères coronaires (suivent les artères), effet dilatateur ou constricteur. [...]
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