Infections bactériennes materno-foetales - publié le 09/02/2015

Thèmes abordés

Diagnostic, infection materno foetal, Infections bactériennes, transmission trans-placentaire, infection pernatale, Céphalosporines

Résumé du document

Nx né < 28 jours
– Prématuré < 37 SA
– grand prématuré < 33 SA
– prématurissime < 28 SA
Nourrisson 1 à 24 mois

IMF (infection materno foetal) = contamination du fœtus < 4 j de vie
– pdt la grossesse (infection prénatale) : transmission trans-placentaire, transmembranaire
– au moment de la naissance (infection pernatale)

Infection postanale primitive : infection du nx né (< 28 j)
– après l'accouchement : transmission manuportée ou II à la contamination de matériel.

Extraits

[...] Culture possible de 4 à 37°C contaminant chaine du froid) 16 sérovars : 4b Bactérie saprophyte et ubiquitaire. Maladie commune à l'homme et aux animaux Contamination de l'homme souvent par voie digestive (alimentation recommandation chez les femmes enceintes. Listériose chez l'adulte : diminution des mécanismes de défense formes neuroméningées LCR trouble ou non, formule souvent panachée, cytologie modérée Mortalité importante 30% Listériose materno-foetale : femme enceinte : maladie discrète et bénigne pouvant passer inapercue sd pseudo grippal début grossesse : avortement spontanné 25% plus tardif : accouchement préma Nx né : passage transplacentaire hématogène forme septicémie néonat ou GSI (granulomatose septique infantile) : état infectieux grave, mortalité importante méningite isolée tardive : signes méningés comparables à l'adulte, pronostic moins mauvais Diagnostic : sg, LCR, liquide gastrique, méconium, placenta, lochies, liquide amniotique ED et culture : recherche de petits bacilles à gram Mise en culture sur milieu non spécifique. [...]

[...] bactériémie, arthrites, ostéomyélites, infections sur prothèse, endocardite, méningites. Diagnostic : recherche SGB par PV (prélèvement vaginal) qqe jours avant l'accouchement (34-36 SA) ou plus tot si signes de : vulvovaginite, MAP (menace accouchement prématuré), RPM (mb rompues) détection par culture ou méthode rapide PCR Trmt : antibioprophylaxie par amox chez la mère (moment du travail) et l'enfant Si allergie macrolides (mais 15 à 20% des résistances) E Coli K1 2ème germe responsable de sepsis néonat dans pays industrialisés 1ère bactérie responsable de méningite néonat avec séquelles. [...]

[...] Portage vaginale et digestif. Souvent asymptomatqique, transmission par voie sexuelle infection de l'enfant par voie ascendante transcervicale in utéro ou lors de l'accouchement des enfants nés d'une mère porteuse de SGB colonisés mais seulement avec INN (soit 1 pour 1000 naissance) Infections maternelles du post patrum : endométrite fièvre dans les 48h après l'accouchement Infections néonatales : conta in utéro infections précoces 6j 3 mois après naissance Méningites tardives, ostéo-arthrite Certains strepto B seulement (ex : souches hypervirulente ST des cas) Infections chez l'adulte (en dehors grossesse) : souvent > 65 ans et terrains débilités. [...]

[...] Infections bactériennes materno-foetales Généralités Nx né [...]