Infectiologie : les infections urinaires

Thèmes abordés

Infection urinaire, cystite, cystite aiguë simple, récidives, reins, immunodéprimés, prostate, stérile, arbre urinaire, signes cliniques, signes biologiques, bactérie, pathogène, ECBU Examen Cytobactériologique des Urines, grossesse, Escherichia Coli, gram positif, gram négatif, diagnostique, antibiothérapie, traitement

Résumé du document

Qu'est-ce qu'une infection urinaire ?
- Cystite aiguë simple : concerne le sujet jeune en bonne santé sans comorbidité, on peut s'attendre à ce que ça se passe bien ;
- Cystite à risque de complications : chez immunodéprimés, les personnes âgées, quand le système immunitaire est abimé) ;
- Cystite récidivante : plus de 4 infections par an ;
- Pyélonéphrite : infection qui touche les reins, le parenchyme rénal ;
- Infections urinaires masculines : infection qui touche la prostate (prostatique).

Extraits

[...] Neuropsychiques : attention à la confusion chez le sujet âgé Musculosquelettique : tendinopathie avec risque de rupture tendineuse : plus élevé si sujet âgé, traitements prolongés, si CTC associés. Demander au début si le patient à un ttt ATB sous les 6 derniers mois Risque de rupture tendineuse (surtout tendon d'Achille) Hépatite iatrogène SUITE INFECTIONS URINAIRES Bilan biologique sanguin quand IU avec AEG + fièvre (+39°C pendant 3 jours). Souvent fait sauf lors de cystiques simple On y retrouve une augmentation des neutrophiles, de la CRP, plaquettes À l'interrogatoire, demander : Si c'est déjà arrivé ? [...]

[...] Fréquence ? Par quoi, a-t-il déjà été traité ? Allergiques ? Effets secondaires à un ttt. ? [...]

[...] Il faut donc arrêter le ttt Selon les molécules prescrites CONDUITE DIFFERENTE SI SIGNES DE CHOC Cystite grave ECBU + Antibiothérapie probabiliste + bilan biologique C'est la cystite de la femme enceinte donc on traite tout de suite Complications : choc septique à réaction excessive en infection (fièvre, tachycardie, hypoT) ATB thérapie de relais pour être plus spécifique à la bactérie La durée du ttt n'est pas à apprendre par cœur APARTE : PERFORMANCES DE TEST - STATISTIQUE Sensibilité = proportion de tests positifs parmi les malades Spécificité = proportion de négatifs parmi les sains Valeur prédictive positive = nombre de personnes malades et positives au test (vrais positifs) parmi l'ensemble des personnes positives au test Valeur prédictive négative = nombre de personnes non malades et négatives au test (vrais négatifs) parmi l'ensemble des personnes négatives au test APARTE : BACTERIOLOGIE FONDAMENTALE Cocci à Gram positif Staphylocoque doré Streptocoque dont le pneumocoque Bacilles à Gram négatif Entérobactérie : E. coli, citrobacter . [...]

[...] Infectiologie : les infections urinaires Introduction Qu'est-ce qu'une infection urinaire ? Cystite aiguë simple : concerne le sujet jeune en bonne santé sans comorbidité, on peut s'attendre à ce que ça se passe bien Cystite à risque de complications : chez immunodéprimés, les personnes âgées, quand le système immunitaire est abimé Cystite récidivante : plus de 4 infections par an Pyélonéphrites : infection qui touche les reins, le parenchyme rénal Infections urinaires masculines : infection qui touche la prostate = prostatique L'arbre urinaire est stérile ? [...]

[...] Coli (60-80% toutes formes cliniques confondues). Les IU communautaires sont marquées par une antibiorésistance croissante et préoccupante ? Oui, avec des variations évidentes : Risque de résistance plus faible pour les patients peu exposés aux ATB Risque supérieur pour les IU récidivantes ou chez des sujets comorbides. Bacille Gram négatif : Escherichia coli Coxigramme positif : pneumocoque (c'est un streptocoque particulier) Bacille Gram+ : tout ce qui finit par -coque Le pneumocoque fait partie des streptocoques Antibio résistance Bactéries qui deviennent résistantes aux Antibiotiques du aux mauvais usages (excessif) des Antibiotiques. [...]