Les indicateurs d'intoxication chez l'homme et leur nature

Thèmes abordés

Indicateurs d'intoxication, homme, xénobiotiques toxiques, organisme, cyanures, pesticides

Résumé du document

Un xénobiotique est une substance étrangère à l'organisme vivant et exerçant des effets toxiques pour l'organisme. L'exposition peut être volontaire (médicaments, stupéfiants) ou involontaire (toxiques, pesticides, environnement)
exemple de molécules chimiques toxiques
• alcools (éthanol, méthanol), le monoxyde de carbone,
• substances médicamenteuses,
• drogues,
• métaux lourds (plomb, mercure),
• pesticides.

Extraits

[...] Molécules impliquées: alcool médicament psychotropes ( anxiolytiques, hypnotiques ) hallucinogènes ( stupéfiants ) GHB: drogue du viol: usage sporadique, effets variables d'une personne à l'autre Famille de substances les plus utilisés: benzodiazépines et sédatifs par exemple. B)Les ongles structure, la matrice: partie vivante située a la base de l'ongle la tablette de l'ongle: couche cornée portée par le lit de l'ongle: prélèvement du bord libre se détachant du doigt L'ongle naît à partir de la matrice. Croissance de 0,1mm/jr pour la main recueil chez l'individu vivant ou en post mortem, prélèvement non invasif, conservation à température ambiante ( bonne stabilité ) Le mécanisme d'incorporation: via la matrice de l'ongle: incorporation de la longueur à cause de la vascularisation via le lit de l'ongle: incorporation dans l'épaisseur contamination externe: pollution environnementale ou fluides biologiques Transport des substances à partir des vaisseaux capillaires vers la matrices de l'ongle croissance de 3-5 mm/mois main et ongle 1,1mm/mois, on a des variation saisonnière et selon l'âge. [...]

[...] On y verra la présence d'agglomérats de médicaments ( comprimés, gélules ex: benzoards ( relargage progessif du PA on peut aussi avoir une identification de la voie d'administration des substances ayant entraîné le décès ( VO/injection ) Aspect et odeur vont nous donner les indications sur l'intoxication odeur d'amande amère: cyanures odeur d'alcool ( boisson anisée . ) odeur de solvants/hydrocarbures ( prélèvement étanches pour substances volatiles ) humeur vitrée C'est un prélèvement à la seringue, on peut la prendre 2 à 4 jours après le décès. [...]

[...] Segmentation des cheveux permet l'étude en fonction du temps ( datation de l'exposition ) Le segment de 1cm couvre une période d'exposition. Il existe des variabilités sur les traitement cosmétique ( décoloration ) ethnie ( cheveux sombre, frisée ) couleur: mélanine ( cheveux blancs: peu d'incorporation ) nature chimique du xénobiotique interprétation des résultats de l'ordre du pg/mg de cheveux: exposition ponctuelle, occasionnelle de l'ordre du ng/mg de cheveux: traitement médicamenteux ( présence dans plusieurs segments ) information sur la prise de substances: exposition à long terme ( chronique toxicomanie/pharmacodependance, exposition aux xénobiotiques exposition ponctuelle mais ancienne: soumission chimique Soumission chimique: administration d'une substance psychoactive à l'insu d'un individu dans le but de maîtriser à des fins délictueuses ou criminels ( violes, vols ) buts: altération de la vigilance altération des capacités de jugement amnésie acte criminel: viol ( cour d'assise ) à la différence d(acte délictueux ( vol et violence tribunal correctionnel soumission chimique: circonstance aggravante d'un pt de vue juridique Mais problème, possibilité de prélèvement tardifs ( intérêt du cheveu faible dose de produit administrée, donc difficulté de mise en évidence mais utilité du cheveu. [...]

[...] Calcul masse alcool ingérée: *0,789 Calcul l'alcoolémie, formule de Widmark: masse d'alcool ingéré Q(g)/r*Poids(kg) r coefficient de répartition, chez femme=0,6 et chez l'homme=0,7 Masse Alcoolémie (g/l)*r*Poids(kg) La cinétique d'absorption, on a un pic d'absorption à 30min, il est retardé quand on a une consommation au cours d'un repas et accéléré avec les boissons gazeuses. Cinétique de disparition: 0,15-0,20 élimination plus rapide chez les hommes que chez les femmes, métabolisme plus important chez les consommateurs chroniques ( dégradation accélérée ) Éthanol peut se mesurer dans les urines: dosage urinaire: alcoolurie, confirmation d'imprégnation alcoolique, difficulté de corrélation entre les teneurs sanguines et urinaires ( cinétique d'absorption/élimination), peu d'intérêt Monoxyde de carbone Origine: foyers d'incendie, intoxication par combustion incomplète du gaz naturel ( chaudière ) fixation sur l'hémoglobine ( Hb carboxyhémoglobine ( HbCO ) en % d'Hb ( fixation réversible, oxygénation défaut de transport d'O2 par Hb: affinité de Hb pour le CO ( facteur #200) supérieure à celle de l'O(xygène). [...]

[...] Si alcoolémie= 1g/l la conentration dans l'humeur vitrée sera comprise entre 1,15 à 1,25 g/l. Elle permet de confirmer un usage ou une consommation, un traitement mais pas toujours de corrélation entre la concentration sanguine et celle dans l'humeur vitrée ( dépend des caractéristiques chimiques du xénobiotiques ) La moelle osseuse La vascularisation est importante dans la moelle osseuse: diffusion des xénobiotiques et protection par l'os des contaminations de la cavité, elle permet la mise en évidence d'une imprégnation ou exposition On peut faire des analyses toxicologiques: jusqu'à 5 ans, après le décès quand l'os est intact ( exhumation ) Liquide péricardique prélèvement post mortem: 5-10ml chez un cadavre frais il permet une bonne corrélation avec les concentrations sanguines et on l'utilise dans les cas d'exsanguination. [...]