L'importance de la sémiologie

Thèmes abordés

Importance de la sémiologie, interrogatoire, science des signes, signes fonctionnels, signes généraux, signes physiques

Résumé du document

Importance de la sémiologie :
• histoire du malade et de la maladie par l'interrogatoire -> 50% du diagnostic
• examen physique -> 25%
• examen complémentaire -> 25%

Examen clinique : interrogatoire + examen physique.

Elaboration d'un diagnostic :
• Recueil des données (interrogatoire, examen physique...)
• Traduction et tri des informations
- traduire les symptômes souvent vagues en signes pertinents
- séparer ce qui a une valeur sémiologique de ce qui est accessoire.
• Intégration
- regrouper les signes en éventuels syndromes
- évoquer des hypothèses diagnostiques
- tester ces hypothèses par de nouvelles questions
- autres recherches de signe d'examen
- autres demandes d'examens complémentaires.

Extraits

[...] ) les exploration biologique classique : analyse des liquides (sang, urine, LCR) et des selles. Anatomo-pathologie : cellules (cytologie) et tissus (histo) moderne : biologie moléculaire, analyse génétique explorations fonctionnelles (digestives, urinaires, cardiaques, vasculaires, pulmonaires, neurologiques . ) LA SYNTHESE La synthèse = l'observation médicale. Le résumé de toutes les données enregistrés au cours de l'examen clinique. Document de référence pour la suite, pour la communication entre les professionnels de santé. Règles d'administrations strictes. Doit comporter un maximum de résultats quantitatifs ou de données objectives. L'auteur doit être clairement identifié. [...]

[...] Importance de la communication non verbale. Symptômes et signe : Symptôme : manifestation pathologique ressenties par le malade. Ils peuvent être décrits ou exprimés. Signes : observés par le médecin. Symptômes = signes fonctionnels Syndrome et maladie syndrome : ensemble de signe ou de symptômes formant une entité bien définie mais pouvant avoir des causes multiples ex : le syndrome néphrotique albuminurie baisse de l'albumine dans le sang oedèmes causes multiples : amylose, thrombose des veines rénales, glomérulonéphrite membraneuse ex :syndrome méningé (irritation des méninges) céphalé raideur de la nuque vomissement photophobie Maladie : cause particulière de souffrances, ou de symptômes. [...]

[...] siège: lieu exact de la douleur. A faire montrer au patient. rythme ou horaire intensité : utiliser une EVA, demander de quantifier à 10) facteur aggravants ou de soulagement symptômes associés évolution : spontanée ou sous l'effet de traitement SIGNES GENERAUX signes généraux : éléments mesurés ojectivement tels le poids, la taille, la température, la diurèse, la PA La fièvre et les 3 A : asthénie (fatigue) anorexie (perte d'appétit) amaigrissement SIGNES PHYSIQUES 4 temps de l'examen inspection palpation (ex : des aires ganglionnaires) percussion osculation olfaction) adénopathie : ganglion pathologique assez gros infections, hémopathies (maladie des cellules du sang), métastase. [...]