Immunologie et grossesse

Thèmes abordés

Lymphocytes, Cellules dendritiques, antigènes, syncythiotrophoblaste, foetus.

Résumé du document

Grossesse = conflit immunologique
Anciennes hypothèses :
Sanctuaire immunologique
Anergie maternelle vs Ag foetaux
Mais Ac maternels dirigés vs allo-antigènes foetaux , T CD8+ maternels dirigés vs HLA I paternels
Mécanisme de tolérance
Les principaux acteurs :
Lymphocytes T helper 1 (Th-1) : Pro-inflammatoire d'oùIL6, IL8, TNF et
Lymphocytes T helper 2 (Th-2) Anti-inflammatoire
Lymphocytes naturel Killer (NK)
Lymphocytes T régulateurs (T Reg)
Cellules dendritiques

Extraits

[...] Le cas du Syndrome des Anti-Phospholipides (SAPL) : présence d'anticorps dirigés contre des protéines annexées aux phospholipides membranaires comme l'annexine ces patients ont des complications thrombotiques artérielles ou veineuses, et des complications foetales (avortements précoces ou tardifs). Dans cette pathologie on a une rupture de tolérance de la mère à l'embryon. Un des mécanismes principaux de cette rupture de tolérance et l'activation du complément (génération de C5a qui empêche l'implantation). [...]

[...] Immunologie et grossesse Grossesse = conflit immunologique Anciennes hypothèses : Sanctuaire immunologique Anergie maternelle vs Ag fœtaux Mais Ac maternels dirigés vs allo-antigènes foetaux , T CD8+ maternels dirigés vs HLA I paternels Mécanisme de tolérance Les principaux acteurs : Lymphocytes T helper 1 : Pro-inflammatoire IL6, IL8, TNFα Lymphocytes T helper 2 Anti-inflammatoire Lymphocytes naturel Killer Lymphocytes T régulateurs Reg) Cellules dendritiques Immunomodulation : Physiologie : Premier trimestre : Th-1 Implantation , NK / macrophages, IL6 et TNF Second trimestre : Th-2 Croissance Troisième trimestre : Th-1 Accouchement S'il y a des anomalies, cela aboutira à des avortements spontanés. Phénomènes d'immunomodulation : Diminution de présentation des antigènes paternels par le fœtus : diminution de l'expression des Ag HLA I/II paternels par le syncythiotrophoblaste, expression de molécules proapotoptiques des lymphocytes T (FasL). Induction de cellules T régulatrices : action de l'IL du TGFβ (molécule pro-fibrosante) et d'IDO (indoleamine 2,3 dioxygénase), et dans une moindre mesure de l'hCG. [...]

[...] Le complément : peut être activé par 3 voies Voie classique Voie des lectines Voie alterne : amplifiée par les infections, quelques cellules tumorales et pendant la grossesse par les antigènes paternels du fœtus. Elle est régulée par plusieurs facteurs qui ont pour but de dissocier la C3 convertase alterne pour éviter l'emballement de cette voire : Facteur I : clive la C3 convertase alterne Facteur H = facteur circulant : la partie N terminale capte le C3b pour empêcher la formation de la C3 convertase alterne, et la partie C terminale s'accroche à la surface des cellules pour les protéger de l'action du compléments, cofacteur du facteur I. [...]