Hernies hiatales

Résumé du document

Cours de digestif, 2ème année d'école d'infirmière

Extraits

[...] Eléments de diagnostique 1. Radio du thorax Elle permet de penser à une hernie hiatale devant l'absence de poche à air gastrique sous la coupole du diaphragme gauche TOGD Il permet de déterminer le type de hernie, et de rechercher un reflux sous contrôle radio Endoscopie Elle est faite, au moyen d'un endoscope souple, pour visualiser la hernie et pour rechercher des complications (oesophagites, sténoses). VI. Evolution Les hernies hiatales restent le plus souvent sans conséquences cliniques, au prix de quelques règles hygiéno-diététiques simples. [...]

[...] Hernies hiatales I. Définitions C'est le passage permanent ou intermittent d'une portion plus ou moins importante de l'estomac à travers l'orifice oesophagien du diaphragme (hiatus oesophagien). C'est une affection très fréquente et très peu symptomatique. II. Facteurs favorisants Hypertension abdominale qui résulte d'effort de toux répétés ou de la compression par une tumeur abdominale, Béance du hiatus oesophagien constituée par le pilier droit du diaphragme, Défaut de fixation de l'œsophage abdominal et de la grosse tubérosité qui peut être congénitale ou favorisée par une diminution du tonus musculaire (affection endocrinienne ou amaigrissement important). [...]

[...] Traitement 1. Traitement médical Pansements gastriques et IPP pour lutter contre le RGO (si c'est le symptôme) Règles hygiéno-diététiques Maigrir si obésité. Arrêter le tabac, l'alcool et les excitants Traitement chirurgical Il ne survient que si il y a échec du traitement médical. Il existe deux moyens : repositionement simple de la hernie de façon anatomique et réfection de l'angle de His (pour éviter le RGO), recréer un processus valvulaire en entourant l'œsophage par la grosse tubérosité gastrique qui s'oppose au RGO Traitement des complications Pour les oesophagites simples ; traitement médical. [...]