La grossesse pathologique

Résumé du document

Fiche très détaillée expliquant une grossesse pathologique

Extraits

[...] Ne favorise pas la ligature vivante. Risque d'hémorragie et de CIVD. Massages. xii - L'hydramnios DÉFINITION Pathologie de la quantité de liquide amniotique. Le liquide amniotique a plusieurs origines : Fœtale Sécrétions broncho-pulmonaires Urines Cordon Maternelle Membrane de l'œuf Normale : 500 à 800 cc de liquide amniotique. L'hydramnios est la présence d'une quantité anormale de liquide amniotique : jusqu'à 3 l. Causes La grossesse gémellaire Anomalies du cordon Malformations fœtales On s'en rend compte au palper vaginal : Hauteur utérine Sensation de flot Pas de pôles : toucher du fœtus On recherche d'éventuelles malformations fœtales. [...]

[...] L'accouchement se fait alors par césarienne. Le travail du col utérin provoque des décollements qui vont entraîner des saignements qui peuvent se transformer en hémorragie cataclysmique. Le problème est de déterminer le moment optimum pour déclencher l'accouchement sans porter atteinte à la santé de la femme ou de l'enfant. On peut être amené à faire une césarienne de sauvetage de la mère. Un placenta prævia acreta (placenta recouvrant) peut nécessiter une hystérectomie d'hémostase v - hématome rétroplacentaire Complication du 3ème trimestre. [...]

[...] On agit sur 2 tableaux : Traitement de l'infection ECBU Antibiogramme Traitement de la MAP Examen obstétrical Monitoring Nécessité de faire un bilan rénal 6 mois après l'accouchement si l'infection se répète. iii - les infections vaginales Généralement des infections génitales basses : Leucorrhées Ne gênent pas beaucoup la femme. Mais peuvent entraîner une détérioration des muqueuses qui vont fragiliser les membranes de l'œuf. Cause de rupture et donc de prématurité. Risque de transmission de certaines pathologies de la mère à la fille : trichomonases. Problème particulier avec le streptocoque B : cause d'infections mortelles pour l'enfant. iv - placenta prÆvia Le placenta est généralement inséré au fond de l'utérus. [...]

[...] Les risques Mort de la femme Problèmes ultérieurs de procréation xi - La grossesse GÉMELLAIRE DÉFINITION Deux types : Monochoriale : monozygote (un seul oeuf, un seul placenta), uni- ovulaire Bichoriale : deux œufs Développement important de l'utérus. Découverte de deux fœtus au toucher vaginal. On fait une échographie. Souvent une cause de menace d'accouchement prématuré. On donne des bêta-mimétiques. Risque particulier de toxémie gravidique. La surdistension utérine peut être une cause de difficulté du travail. On ne prend pas de risques : on césarise. Complications Risque d'arrêt cardiaque Au moment du déplacement de la femme, du fait de la différence brutale de pression sur les vaisseaux. [...]

[...] Isoler la patiente. Traitement médical anticonvulsivant. Surveillance de la diurèse. Réanimation lors des crises. On est très attentif à la CIVD. Si l'éclampsie se met en place pendant les suites de couches, on fait un curetage pour supprimer tous les restes de l'endomètre. Cela arrête généralement la crise. Certaines populations sont plus particulièrement sujettes. Certains modes de vie également. ix - l'avortement (IVG) et la fausse couche a - la fausse couche Du début de la grossesse à 6 mois, ou 28 semaines, ou 180 jours. [...]