La goutte

Résumé du document

Arthropathie métabolique provoquée par la précipitation de cristaux d'urate de sodium chez des sujets dont l'uricémie est supérieure à la normale.

La goutte est plus rare que l'hyperuricémie. Elle touche 0,5% de la population.
Elle est rare avant 30 ans et 10 fois plus fréquente chez l'homme.
Le risque de goutte augmente avec l'uricémie et devient plus important pour une uricémie supérieure à 90 mg/l. Il est surtout corrélé à la durée de l'hyperuricémie.
Il existe deux types d'uricémie :
• Primitive : hérédité, hyperproduction endogène, suralimentation, alcool.
• Secondaire : insuffisance rénale, syndrome prolifératif, chimiothérapie, diurétique.

Extraits

[...] Desquamation secondaire. Articulation normale en dehors des crises. Siège préférentiel : métatarso-phalangienne de l'hallux. Genou, main. Examens complémentaires : Hyperuricémie. Augmentation de la VS, de la CRP. Hyperleucocytose à polynucléaires neutrophiles. Présence de cristaux à la ponction (genou). Évolution : Crises à répétition, plus ou moins fréquentes. Possibilité de goutte chronique. Risque rénal de l'hyperuraturie. Tophus. Traitement : Crise de goutte : colchicine et anti-inflammatoires. Traitement de fond : Régime alimentaire. Hydratation alcaline. Inhibiteurs de la synthèse : allopurinol (ZYLORIC). [...]

[...] Généralités La goutte est plus rare que l'hyperuricémie. Elle touche de la population. Elle est rare avant 30 ans et 10 fois plus fréquente chez l'homme. Le risque de goutte augmente avec l'uricémie et devient plus important pour une uricémie supérieure à 90 mg/l. Il est surtout corrélé à la durée de l'hyperuricémie. Il existe deux types d'uricémie : Primitive : hérédité, hyperproduction endogène, suralimentation, alcool. Secondaire : insuffisance rénale, syndrome prolifératif, chimiothérapie, diurétique. Métabolisme de l'acide urique L'uricémie est le résultat entre les entrées et les sorties dans le pool d'acide urique. [...]