Généralités en traumato et orthopédie

Résumé du document

Généralités en traumato et orthopédie:



Traumato : c'est la spé qui couvre les lésions acquises de façon accidentelle de l'appareil locomoteur.



Orthopédie : c'est étymologiquement la spé qui permet de corriger les défauts de l'appareil locomoteur chez l'enfant soit de nature congénitale ou acquise. Par extension, elle s'adresse à l'adulte comme à l'enfant et s'intéresse également au dégénératif, à l'infectieux et au tumoral.

Extraits

[...] Diagnostic d'une fracture : histoire, clinique, exam complémentaire (radio, IRM, scan, scinti osseuse). Consolidation osseuse : organisation en 3 phases organisation de l'hématome prolifération et différentiation tissulaire maturation et structuration du cal Facteurs favorisants un retarde de consolidation : ouverture, perte de substance, localisation, instabilité du foyer après ttt, type de ttt, infection. Anatomie et physiologie d'un os : cf cours anat- phy Classification des fractures selon le trait de fracture : - trait transversal - trait avec 3 fragments en aile de papillon - trait spiroïde (dplct en rotation) - trait comminutif (fracture multifragmentaire) - traits à plusieurs étages Classification des fractures selon le déplacement : - fracture sans déplacement - fracture déplacée : angulation, chevauchement, rotation, translation Classification : - déplacée ou non - fermée ou ouverte - lésions associés ou non (cutanéo-musculaire, vasculaire, nerveuse) Signes cliniques : interrogatoire, inspection, palpation Complications des fractures : - immédiates : cutanées, musculo-périostées, vasculaires et neuro, embolie graisseuse - secondaires : infection, syndrome des loges, complication embolique, déplacement secondaires, nécrose cutanée. [...]

[...] Appareil locomoteur : structure qui permet d'assurer le déplacement et la station érigée et qui se compose de segments de membres reliés par des articulations dont la fonction est d'assurer la mobilité de ces segments de membres. Il est composé du rachis, du MS et du MI. Le rachis : - rachis cervical vertèbres) - rachis dorsal (12 vertèbres) - rachis lombaire (L1 ; L5) - sacrum - Coccyx Le rachis de face est rectiligne alors que le rachis de côté est une succession de courbures. [...]

[...] La traumatologie : Concerne les os (fractures), articulations (luxations), lésion neuro et plaies. Fractures : c'est l'interruption de la continuité osseuse survenue de façon accidentelle (traumatique) ou de façon spontanée (pathologique). Ceci est aussi appelé solution de continuité et engendre une douleur, une impotence fonctionnelle, une déformation. fractures traumatiques : soit sur un os de bonne qualité avec un choc à haute énergie soit sur un os de qualité médiocre (ostéoporose) avec un choc à basse vélocité (simple chute de sa hauteur). [...]

[...] Ttt des fractures : - orthopédique : plâtre ou autres immobilisations, traction Attention, une immobilisation doit prendre les articulations sus et sous jacentes. - chir : enclouage, plaques, ostéosynthèse par fixateur externe Luxations : c'est la perte de contact permanente entre 2 surfaces articulaires. Survient pour un trauma important, sur une articulation saine ou prothétique et peut être récidivante (instabilité articulaire chronique) Patho dégénérative : Arthrose : Processus dégénératif local : vieillissement et usure du cartilage. C'est indépendant de tte infection, de tte réaction allergénique ou de tt désordre métabolique systématisé. [...]