Gastroplastie

Résumé du document

Cours de digestif, 2ème année d'école d'infirmière

Extraits

[...] BMI = IMC = Poids Taille² Entre 20 à 25 kgs / Normal Entre 25 à 30 kgs / Surcharge pondérale Entre 30 à 40 kgs / Obésité Supérieur à 40 kgs / Obésité morbide Poids idéal : Femme 1 mètre 58 pour 55 kgs Homme 1 mètre 80 pour 75 kgs II Causes de l'obésité Facteur social Facteur familial et génétique Facteur endocrinien : maladie de Cushing, insulinome, hypothyroïdie, ménopause, contraceptifs oraux. Facteurs culturels : surpoids signe de bonne santé. Facteur psychologique III Conséquences de l'obésité Multiples conséquences médicales : Cardio-vasculaire Respiratoire Endocrinienne (diabète) Gastro-intestinale Dermatologique Ostéomusculaire Etc Conséquences socio-économiques (chômage, difficultés à trouver un emploi). Conséquences psychologiques (perte de l'estime de soi). IV Traitement Traitement idéal Diminution de poids à long terme. Moins dangereux que l'histoire naturelle de la maladie et acceptable par le patient. [...]

[...] Chirurgie malabsortive Fixation de la mâchoire (1977) Ballon intragastrique (1982) Court circuit jéjuno-iléal (1967) Dérivation biliopancréatique (par Scopinaro) Chirurgie par restriction gastrique Filet inextensible By pass (de Mason) : associe la restriction gastrique et la malabsorption) Restriction gastrique : gastroplasties horizontale, verticale, cerclage gastrique (anneau avec injection de sérum pour ajuster) Indications opératoires BMI > 40 BMI entre 35 et 40 si Hypertension artérielle, diabète, arthrose, syndrome d'apnée du sommeil. Age de plus de 18 ans en France Passé de l'obèse : obésité stable depuis plus de 5 ans, échec des régimes. Absence de pathologies associées (endocriniennes). Absence de dépendance à l'alcool et à la drogue. [...]