Fracture de la hanche et du bassin
[...] Classification de Garden : - stade 1 : travée verticale, ttt par vis - stade 2 : travée alignée, ttt par vis tête tjs vascularisée - stade 3 : travée horizontale, ttt par prothèse de hanche intermédiaire - stade 4 : travée alignée ms pas de contact entre les 2 fragments osseux, ttt par prothèse intermédiaire plus de vascu de la tête dc mort de celle-ci. Complications : décompensation de tares pré- existantes avec décès Ttt : urgence chir de manière à mettre au fauteuil patient le plus tôt possible II) Fracture de la région trochantérienne : Urgence chir, éviter décompensation des tares. [...]
[...] Ttt orthopédique (vis, plaques ms js de prothèse) III) Coxarthrose : arthrose de hanche Sujet âgé Cliniquement : douleur, impotence de la hanche, limitation périmètre de hanche, raideur. Rx : déminéralisation osseuse, géode (trou de vide ds l'os) Ttt : antalgique, anti-inflammatoire, repos, infiltration intra- articulaire et si échec ttt chir (PTH) Jamais indication de prothèse de hanche sur un Rx Complications PTH : - infection : difficile à traiter - décèlement prothèse - luxation PTH - hématome post- op responsable de paralysie du nerf sciatique. [...]
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