Fonction hématoïque des poumons

Résumé du document

L'hématose est le processus d'échanges d'O2 et CO2 entre l'air inspiré et expiré et les tissus.



L'air inspiré arrive jusqu'aux alvéoles pulmonaires par les artérioles pulmonaires.

Celles-ci donnent naissance aux veinules pulmonaires qui confluent vers les veines pulmonaires.



Passant par le coeur gauche, le sang arrive aux tissus et à leurs cellules.

L'O2 passe dans les cellules.

Le CO2 passe dans le sang qui retourne aux poumons par l'intermédiaire du coeur droit.

Extraits

[...] L'O2 passe dans les cellules. Le CO2 passe dans le sang qui retourne aux poumons par l'intermédiaire du coeur droit. i - comportement des gaz dans un milieu gazeux L'air contient principalement trois gaz Oxygène : 21% Azote (N2 ) : 79% Gaz carbonique (CO2) : La pression d'un gaz = la fraction de ce gaz multipliée par la pression barométrique. PO2 = 21% X 760 = 160 mmHg PN2 = 79% X 760 = 600 mmHg La somme des pressions partielles est égale à la pression barométrique. [...]

[...] On met le patient dans un caisson hyperbare afin de remonter la PO2 en augmentant la pression totale. Déplacement des molécules d'oxygène. e - Définition de la cyanose Coloration bleue des téguments (lèvres, ongles . Suspicion de défaut de transport de l'O2 Présence de plus de 5 g d'Hb réduite/100 ml de sang dans le sang capillaire. HbO2 : hémoglobine oxygénée Hb.H+ : hémoglobine réduite Anémie : Hb 10 g/100 ml de sang. [...]

[...] On se met dans les conditions maximum de fixation d'oxygène en montant la PO2 à 150 mmHg : Saturation en oxygène (Sa O2) Contenu en O2 = 95% (indépendant de la concentration en Hb Capacité en O2 Chez un sujet anémique : hémoglobine = 10g Le contenu en O2 va diminuer La saturation en O2 va rester la même Il faut donc bien connaître le Contenu en oxygène et la Saturation. Courbe de DISSOCIATION de l'hémoglobine voir diagramme C'est une courbe sigmoïde. L'hémoglobine est très affine pour l'oxygène. Au début, l'oxygène se fixe facilement sur l'hémoglobine. Puis on arrive à saturation et la courbe s'aplatit. P50 : pression partielle d'oxygène obtenue pour 50% de saturation de l'hémoglobine. [...]

[...] Sous forme de bicarbonates De façon libre Par formation de bicarbonate en combinaison spontanée avec l'eau Réaction spontanée sans enzyme : lente CO2 + H2O ( CO3H2 ( CO3H- + CO3H2 : acide carbonique CO3H- : bicarbonate Dans le globule rouge Le CO2 pénètre le globule rouge pour donner du bicarbonate en s'alliant avec de l'eau par l'intermédiaire d'une enzyme : l'anhydrase carbonique CO2 + H2O ( CO3H2 ( CO2H- C'est la source principale de formation de bicarbonates. Les bicarbonates ne restent pas dans le globule rouge mais passent dans le plasma. Les bicarbonates sont de loin le vecteur le plus important du transport de CO2 dans le sang. D - Les intoxications à l'oxyde de carbone Le CO2 est plus affine que l'oxygène avec l'hémoglobine. Quand on respire du CO2, le contenu en oxygène du sang diminue. [...]

[...] b - Transport de l'oxygène dans le sang O2 dissous PO2 dissous = PO2 X 0.003 Artères = 95 X 0.003 = 0.28 ml O2/100 ml de sang Veine = 40 X 0.003 = 0.12 ml O2/100 ml de sang O2 liée à l'hémoglobine Chaque molécule d'hémoglobine peut fixer et transporter 4 molécules d'oxygène. On a alors de l'oxyhémoglobine. C'est le pouvoir oxyphorique de l'hémoglobine g d'Hb peut fixer 1,38 ml d'O2. Le sang contient 15 g Hb/100 ml de sang (normale entre 13 et 16). [...]