Fièvre prolongée

Thèmes abordés

Pharmacie - Santé - Social, fièvre prolongée, infection, enquête étiologique, fièvres persistantes inexpliquées, fièvres prolongées continues, fièvres prolongées récurrentes

Résumé du document

Fièvres prolongées continues :
- Infections (40%) :
. Infections bactériennes : endocardites, tuberculose, thrombophlébites suppurées, bactériémies subaiguës, typhoïde, brucellose, yersinioses, rickettsioses, fièvre Q, maladie de Whipple, infections à Mycoplasma sp, Bartonella sp, abcès profonds, infections d'un organe creux (fièvre canalaire), foyers infectieux ORL ou dentaire chroniques
. Infections virales : CMV, EBV, VIH
. Infections parasitaires : amoebose hépatique, paludisme, toxoplasmose, distomatose, leishmaniose viscérale...
. Infections fongiques : candidoses systémiques, cryptococcose, histoplasmose, surtout chez les immunodéprimés.

Extraits

[...] 186. Fièvre prolongée Objectifs : connaître les principales causes d'une fièvre prolongée et savoir développer l'enquête étiologique. [...]

[...] Affections malignes : cancers solides (rein, colon, estomac, foie, ovaire, pancréas, prostate, poumon, thyroïde), lymphomes, leucémies Inflammatoires : périartérite noueuse, maladie de Horton (la plus fréquente chez le sujet âgé), lupus érythémateux disséminé, maladie de Still, hépatite chronique, maladie périodique, syndrome d'hyper-IgD, arthropathie microcristalline (chondrocalcinose, goutte), MICI Autres causes : allergie médicamenteuse, température mal prise, TVP, hématomes profonds, endocrinopathies (Basedow, thyroidites, phéochromocytome), fièvres neurogènes centrales, hépatite alcoolique, fièvres factices (thermopathomimie), (syndrome de Münchhausen, dysrégulation thermique autonome (femme jeune) Étiologie inconnue Fièvres prolongées récurrentes : Infection canalaire avec facteur favorisant local : pyélonéphrite, infection des voies biliaires, infection intestinale (diverticulite-sigmoïdite) Foyer infectieux profond : abcès foie, rein, psoas, prostatique, osseux, dentaire ou sinusien Infection sur matériel étranger : sonde urinaire, cathéter vasculaire, pacemaker, corps étranger Paludisme, borréliose (B. [...]

[...] Généralités : Définitions : température 38°C le soir) et 3 semaines Epidémiologie : cause retrouvée dans 90% des cas de fièvres persistantes inexpliquées Principales causes de fièvre prolongée : Fièvres prolongées continues : Infections : Infections bactériennes : endocardites, tuberculose, thrombophlébites suppurées, bactériémies subaiguës, typhoïde, brucellose, yersinioses, rickettsioses, fièvre maladie de Whipple, infections à Mycoplasma sp, Bartonella sp, abcès profonds, infections d'un organe creux (fièvre canalaire), foyers infectieux ORL ou dentaire chroniques Infections virales : CMV, EBV, VIH Infections parasitaires : amœbose hépatique, paludisme, toxoplasmose, distomatose, leishmaniose viscérale . Infections fongiques : candidoses systémiques, cryptococcose, histoplasmose, surtout chez les immunodéprimés. [...]