Fiche de révision - cardiologie

Thèmes abordés

Sciences biomédicales, Coeur, pathologie cardiaque, hypertension artérielle, insuffisance cardiaque, péricardite aigue, tamponnade, péricardite constitutive, dissection aortique, péricardite aigue bénigne virale, embolie pulmonaire, syndrome coronarien sans sus décalage st, syndrome coronarien avec sus décalage st, angor, choc cardiogénique, choc sceptique, choc hémorragique, choc anaphylactique, endocardite, rétrécissement aortique, insuffisance aortique, rétrécissement mitral, insuffisance mitrale, AOMI, ischémie artérielle aigue, anévrisme aorte ABDO, thrombose veineuse profonde, insuffisance veineuse chronique, palpitations, fibrillation auriculaire

Résumé du document

Pour chaque pathologie cardiaque, ce document contient une fiche récapitulative : physiopathologie, signes cliniques, étiologies, examens cliniques, complications possibles, traitement...

Extraits

[...] Radiologique • Technique de choix • Catharisme interventionnel trans septal Traitement médical : IM chronique, asymptomatique, surveillance clinique et échographie annuelle. Régime sans sel, diurétique Vasodilatateur type IEC. [...]

[...] Détectée 3-6h après épisode ischémique TRAITEMENT Prise en charge : dès diagnostic suspecté (hospitalisation) Antiagrégants plaquettaires (aspirine, clopidrogel) Anticoagulants Anti-ischémiques (dérivés nitrés, b bloquants, anticalciques) Intervention coronaire percutanée si sténose > 50% SYNDROME CORONARIEN AVEC SUS DECALAGE ST PHYSIOPATHOLOGIE Occlusion soudaine d'une artère coronaire par thrombus à nécrose myocardique d'extension progressive à akinésie du segment concerné (réversible) à hyper kinésie compensatrice des zones saines à si pas de reperfusion : dilatation VG dès 2025% de nécrose ó installation d'une IC chronique et troubles rythme ventriculaire sévère SIGNES CLINIQUES Forme typique : précédé crises angineuse récurrentes, douleur précordiale, rétro sternale en barre constrictive très violente, signes d'accompagnements (sueurs, éructations, nausées), douleur atypique (épigastrique, discrète voire absente), ÉTIOLOGIES Nécrose myocardique d'origine ischémique EXAMEN CLINIQUE Examen clinique normal EXAMENS COMPLEMENTAIRES Biologie Scintigraphie myocardique ECG Échocardiographie d'effort ECG d'effort Coronarographie Troponine positive dès 4ème heure et reste 10 jours. COMPLICATIONS Précoces : troubles du rythme et de la conduction, insuffisance cardiaque, choc cardiogénique, complications mécaniques, infarctus du VD Tardives : thrombus infra VG et embolie, péricardite, troubles du rythme ventriculaire tardif, angor et ischémie post infarctus, dysfonction ventriculaire gauche TRAITEMENT Pré hospitalière : hôpital avec centre de coronarographie Prise en charge aux USIC : surveillance, ttt symptomatique, antiagrégants plaquettaires, anticoagulants, b bloquants IEC, statine Reperfusion myocardique : inutile au dela de 12h, par fibrinolyse ou intervention coronaire percutanée. [...]

[...] Survenant à tout âge Affectation fréquente > des hospitalisés en cardiologie. SIGNES CLINIQUES Douleur précordiale parfois rétro sternale Brutale rarement subaiguë à ne survient pas à l'effort Fièvre modérée Douleur rétro sternale gauche Dérivés nitrés inefficaces Douleur et dyspnée ↓ au repos Douleur ↑ toux, inspi profonde, et décubitus Durée variable Épanchement péricardique Irradiations cervicales, scapulaires, sous épineuses et bras G Frottement péricardique EXAMEN CLINIQUE Frottement péricardique : bruit superficiel, intensité variable, persiste en apnée, fugace et inconstant. [...]

[...] Surveillance clinique avec ECG et écho cœur une fois par semaine. Si récidives : corticoïdes Évolution le plus souvent favorable avec disparation des signes cliniques en une semaine. [...]

[...] EXAMEN CLINIQUE Mesure de la PA IMC Système CV et pulmo EXAMENS COMPLEMENTAIRES Sanguin Urinaire Bilan viscéral Signes d'IC Pouls périphériques Éclat de B2 foyer aortique FDRCV Enquête étiologique TRAITEMENT Objectif : maintenir la PA [...]