Fiche ECN : Constipation chez l'enfant et l'adulte (avec le traitement)

Thèmes abordés

Fiche ECN, constipation, enfant, adulte, traitement, constipation primitive, constipation secondaire, selles trop rares

Résumé du document

Argumenter les principales hypothèses diagnostiques et justifier les examens complémentaires pertinents.
Argumenter l'attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient.

Extraits

[...] 280. Constipation chez l'enfant et l'adulte (avec le traitement) Objectifs : Argumenter les principales hypothèses diagnostiques et justifier les examens complémentaires pertinents. [...]

[...] Argumenter l'attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient. Définition : insatisfaction vis-à-vis de la défécation, selles trop rares ou difficiles à évacuer Physiopathologie : Constipation à transit normal : majoritaire, idiopathique, syndrome de l'instestin irritable Constipation à transit lent : idiopathique ou inertie colique (traumatisme pelvien, chirurgie, complication obstétricale) Dysfonction pelvienne : troubles de la statique pelvienne (rectocèle, prolapsus rectal total), anisme (contraction paradoxale du sphincter externe et de la sangle pubo-rectale pendant les efforts de poussée abdominale), maladie de Hirschsprung Etiologies : Constipation primitive : idiopathique Constipation secondaire : Obstacle : cancer colorectal (première cause à envisager devant une constipation récente), carcinose péritonéale, sténose colique post-radique, ischémique, sigmoïdite chronique, compression extrinsèque Médicaments : opiacés, antidépresseurs (tricycliques), neuroleptiques, anticholinergiques, sels de fer, antiparkinsoniens à rechercher systématiquement ! [...]