Les examens en urologie

Résumé du document

Les examens en urologie. Cas concrets.

Extraits

[...] Les examens en urologie- Correction des situations Situation 1 : Dosage sanguin des Ag spé de la prostate qui signe un cancer de prostate - Lavement évacuateur + régime sans résidu - Bilan d'hémostase + ECBU - Dossier (consentement éclairé, exam et exam complémentaire) - si transpérinéal (prépa bloc) - ss anesthésie locale et ss contrôle écho - Surveillance post- op : diurèse (hématurie possible ds les 12h), patient peut avoir un faux besoin de déféquer, pouls, TA Situation 2 : - UIV= exploration de la morpho/ du fonctionnement de l'appareil urinaire après injection d'un produit de contraste en IV. - Scinti rénale= injection d'un produit radioactif puis cliché. - HLM= mesure du débit urinaire des hématies/ unité de tps (comptage) Indications : - UIV = hématurie, HTA, infection urinaire à répétit° - scinti = HTA - HLM = hématurie, infection urinaire à répétition. [...]

[...] Surveillances : - FC, TA (risque hémorragique), - état du compressif pdt 24h - agitation - diurèse - décubitus ventral au moins 24h - douleurs antalgique - si fièvre et coloration des urines suspecte BU A la sortie : pas porter de charge lourde, pas de sport violent et surveiller ses urines, douleurs Situation 5 : - filtrage des urines sert à repérer lithiases ds les urines Compresse sur le bocal urine recueil des urines (lithiase sur la compresse si il y en Situation 6 : permet de visualiser la vidange vésicale après opacification vérifier étanchéité de l'anastomose vésico- urétral. [...]

[...] CI : - UIV/ scinti = allergie à l'iode, grossesse, insuff rénale, myélome multiple - HLM = période menstruelle prépa, déroulement : - UIV : à jeun 4h avant, régime sans résidu, si allergie prémédication antihistaminique (selon protocole), lavement évacuateur. - Scinti : pas à jeun, se fait en médecine nucléaire - HLM : patient vide sa vessie, boire 3 verres environ et resté allongé pdt 3h, toilette intime, uriner et envoyer la totalité des urines. Surveillance : - UIV : diurèse (garder urines), état de choc pouls, cyanose, marbrures, polypnée, oligoanurie) et le patient doit bcp boire. [...]