Cours de digestif, 2ème année d'école d'infirmière
[...] Durée de l'examen : environ d'heure. Le patient peut se réalimenter après l'examen. Indications Examen de première intention. Difficultés Chez les personnes âgées. Chez les personnes opérées à cause des pansements et des drainages. Colon distendu d'origine gazeuse. VI TDM (scanner) Visualisation de l'abdomen par des coupes scannographiques. Délai de rendez-vous 1 à 3 jours (si terrain allergique). Préparation Expliquer l'examen. Rassurer le patient. Etre à jeun. Si terrain allergique, donner prémédication. Conséquences d'une mauvaise préparation Si patient pas à jeun, vomissement. [...]
[...] Arrêt des médicaments radio-opaques. Eventuellement, faire lavement évacuateur. Conséquence d'une mauvaise préparation Des gaz peuvent gêner l'interprétation. Déroulement de l'examen Faire ASP. Même produit que TOGD, donner 500 à 900 CC. Faire boire une gorgée. Suivre en scopie. Donner un verre et faire un cliché dans l'estomac et le duodénum. Redonner un verre et suivre le passage dans le jéjunum. Donner le reste à boire et faire un cliché toutes les heures pour visualiser le grêle. Position couchée. Tant que le cæcum n'est pas opacifié, on n'arrête pas l'examen. [...]
[...] Examens radiologiques au niveau digestif I ASP (abdomen sans préparation) On voit du diaphragme à la symphyse pubienne. On réalise un ASP pour rechercher des calcifications, une occlusion. On distingue les reins, les psoas, l'aorte, les os du bassin, la vessie si elle est pleine. II TOGD (transit-oeso-gastro duodenal) Examen radio par opacification de l'œsophage, du duodénum, de l'estomac avec un produit de contraste. Délai de rendez-vous Un jour, sauf si la personne a eu des produits d'injectés le jour d'avant. [...]
[...] Arrêt des médicaments radio-opaques. Pas d'examen radio-opaque les jours précédents. Conséquences d'une mauvaise préparation Résidus qui se superposent au produit. Matières dans l'intestin. Déroulement de l'examen Faire ASP. Poser une canule anale reliée à un bock dans lequel va se trouver de la baryte diluée litres de produit). Le bock est à faible pression : le lever à 50 cm au-dessus du patient. Possibilité d'utiliser un pneumo-colon pour injecter le produit plus de l'air pour double contraste. Faire des clichés sur toutes les parties du colon. [...]
[...] Boire beaucoup pour évacuer le produit de contraste. Surveiller une éventuelle allergie retardée. Indications Tout problème digestif. Contre-indication Femme enceinte. VII IRM Visualisation abdominale par des ondes magnétiques. Délai de rendez-vous 1 jour Préparation Expliquer l'examen. Rassurer le patient. Radio de crâne pour les personnes susceptibles d'avoir des éclats ferromagnétiques dans les yeux. Déroulement Réaliser des coupes abdominales. Contraste spontanée entre le foie et la rate. Injecter produit de contraste quand on recherche une tumeur hépatique. Durée de l'examen : environ 30 minutes. [...]
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