Examen en Gynécologie

Thèmes abordés

Cycle menstruel, Aménorrhée, algoménorrhée, ménorragies, – Pyorrhées

Résumé du document

I) Interrogatoire
C'est un temps fondamental
Période d'activité génitale : 12 ans à 50ans. Période où on peut avoir une grossesse

1) Antécédents
– familiaux : thromboses, cancer du sein, diabète, HTA...
– médicaux personnels : insister sur thromboses, HTA, maladies infectieuses (rubéole, toxoplasmose, infection urinaire...)
– chirurgicaux : intervention sur abdomen et périnée.
– Gynécologique
= âge de la puberté : précoce (avant 8ans), tardif, ménopause...
= durée du cycle menstruel : 28j : du premier jour des règles au premier jour des règles suivantes
= règles : durée, abondance, aspect...
= pathologies gynécologique
= contraception utilisé : pilule, stérilet, aucune
– Obstétricaux
= avortement spontanés du 1er ou 2ème trimestre
=IVG
= grossesse extra utérine (dans la trompe)
= grossesse évolutive

Extraits

[...] Pertes anormales : (dut à une infection) Pyorrhées ou leucorrhées infectieuses : écoulement purulent, jaunâtre, verdâtre, témoignent d'une infection génitale basse. Préciser alors : circonstances d'apparition : rapport sexuel, traitement antibiotique abondance de l'écoulement coloration : verdâtre (gonocoque), grisâtre (trichomonas), blanc (mycose) l'odeur : moisie (trichomonas), poisson pourri (gardnerella) signes associés : prurit vulvaire, brulures vaginales l'hydrorrhée : écoulement séreux, clair, abondant d'origine utérine ou tubaire. Peut être associé à un cancer de l'endomètre ou de la trompe. douleurs signe purement subjectif. [...]

[...] Examen en Gynécologie Interrogatoire C'est un temps fondamental Période d'activité génitale : 12 ans à 50ans. Période où on peut avoir une grossesse Antécédents familiaux : thromboses, cancer du sein, diabète, HTA . médicaux personnels : insister sur thromboses, HTA, maladies infectieuses (rubéole, toxoplasmose, infection urinaire . ) chirurgicaux : intervention sur abdomen et périnée. Gynécologique âge de la puberté : précoce (avant 8ans), tardif, ménopause . durée du cycle menstruel : 28j : du premier jour des règles au premier jour des règles suivantes règles : durée, abondance, aspect . [...]

[...] Signes fonctionnels Anomalies du cycle menstruel Aménorrhée : absence de règles. primaire (jamais eu de règles) ou secondaire (arrêt des règles) préciser la durée : toujours penser à une grossesse longueur du cycle menstruel spanioménorrhée : trop long > 45jours penser au syndrome d'ovaires poly-kystiques) pollakiménorrhée : trop court souvent en pré-ménopause) durée des règles abondance douleurs algoménorrhée primaire algoménorrhée secondaire syndrome pré-menstruel : symptômes avant les règles. hémorragies Distinguer l'origine des saignements les hémorragies génitales internes : le sang se déverse dans l'organisme dans cavité péritonéale (hémopéritoine : type même d'une grossesse extra- utérine rompue) sous le péritoine (hématocèle sous-péritonéale) dans la trompe (hématosalpinx : grossesse extra-utérine non rompue) dans le vagin (hématocolpos : malformation de l'hymen, imperforation de l'hymen) hémorragies génitales externes : le sang s'écoule de façon anormale, importante ménorragies : règles trop abondantes et trop prolongées. [...]