Examen en cardiologie

Résumé du document

I La radio pulmonaire

II ECG

III ECG d'effort

IV HOLTER d'ECG

V Les potentiels tardifs ( ou ECG de haute amplification )



Fiche de 3 pages

Extraits

[...] C Déroulement Demande d'exam par med qui marque les incidences ( profil/face Patient doit être torse nu, enlever les bijoux et toutes objets métalliques, bloquer sa respiration en inspirant profondément, sans bouger avec les bras le long du corps. Exam indolore. II ECG A But Enregistrement de l'activité électrique du cœur. B Principe La dépolarisation des fibres myocardiques déclanche leurs contractions. Le déplacement du courant électrique ainsi créé peut être enregistré par des électrodes qui sont placées sur la peau. On est habilité à faire l'ECG sous prescription ou en cas d'urgence. [...]

[...] V Les potentiels tardifs ( ou ECG de haute amplification ) A Définition et but de l'examen Le signal ECG est amplifié 100 fois + que lors d'un enregistrement standard. Ca permet de déceler des potentiels de faibles amplitudes à la fin de la dépolarisation ventriculaire. La présence des potentiels tardifs traduit l'existence d'une zone de conduction lente aux seins du myocarde altéré. C'est un test prédictif par rapport à l'infarctus du myocarde. B Déroulement Cf ECG de base C Indications Post infarctus du myocarde, trouble du rythme ventriculaire, ou en cas de greffe cardiaque. [...]

[...] C Avant l'examen Explication au patient sur le but et le déroulement. Indolore, en position allongée, sans aucune préparation préalable, on branche les électrodes ( avant bras, poigné, cheville et poitrine Position des électrodes : Droite : électrode rouge = poigné, noir = cheville Gauche : électrode jaune = poigné, vert = cheville Permet de préciser le rythme et la fréquence card et de détecter une anomalie de la conduction à l'étage auriculaire ou ventriculaire. Ces dérivations se composent de dérivations unipolaires et bipolaires. [...]

[...] B Déroulement Sur un tapis ou vélo accompagné d'un cardiologue assister par l'IDE. Se déroule dans une structure spé avec un chariot d'urgence à proxi. Il à des électrodes sur la poitrine et le dos. Enregistrement continu tracé sur papier et sur un scope qui permet de voir le FC. Le patient à aussi un brassard mis en place permettant d'avoir une TA. Il y a une augmentation progressive de l'effort sur un palier progressive paliers max avec une surveillance continue. [...]

[...] La lecture de l'enregistrement est faite par un ordi et contrôlé par un cardiologue. Il complète l'ECG de base puisque cet enregistrement sera continu contrairement à l'autre. Les anomalies liées aux troubles du rythme ou à l'angor peuvent survenir à tout moment de la journée ou de la nuit d'où l'intérêt du HOLTER qui augment les chances d'enregistrer ces anomalies silencieuses ( patient ne s'en rend pas compte Pendant le HOLTER le patient doit poursuivre ses activités de la vie quotidienne. [...]