Une étude cytobactériologique des urines

Thèmes abordés

étude cytobactériologique, urines, infection urinaire, numération de leucocytes, ECBU

Résumé du document

Un ECBU est demandé lors :
- Présence d'une symptomatologie d'infection urinaire.
- Contrôle systématique.
- Contrôle post thérapeutique.

Extraits

[...] L'ECBU comporte obligatoirement : -une numération de leucocytes (toute leucocyturie >10000/ml ou10/ml est pathologique), -présence des cristaux et cylindres= atteinte tubulaire, -hématurie= lésions des muqueuses de l'appareil urinaire. -une numération des bactéries : le plus souvent, l'urine infectée contient au moins 100000 bactéries/ml =uroculture -une identification du germe responsable, en général d'origine digestive (E.coli dans 70% à 80% des cas). L'infection urinaire est en règle mono microbienne (examen direct et culture), -un antibiogramme. L'examen bactériologique : l'examen direct : sur l'urine centrifugé, on étale quelques ml sur lame puis faire la coloration du Gram et noter la morphologie des bactéries. [...]

[...] La mise en culture : l'ensemencement d'un volume connu d'urine sur milieu solide ou la technique de la lame émergée. L'identification peut se faire par la galerie biochimique classique (gélose mannitol mobilité, gélose citraté, gélose lactasée ; glucosée, ) Antibiogramme : tester la sensibilité du germe identifié aux différents antibiotiques : ampicilline, gentamycine, céfalotine, colistine, acide nalidixique, -l'existence d'une fièvre implique la réalisation d'hémocultures : positives, elles affirment l'atteinte parenchymateuse. - lors des prostatites aigues, ECBU et les hémocultures sont suffisantes de même que lors des poussées aigues sur prostatite chronique. [...]

[...] -Le recueil des urines impose une technique rigoureuse, évitant la contamination par des bactéries normalement présentes au niveau des voies génitales externes : *Chez la femme : toilette vaginale soigneuse et désinfection du méat urétral par solution de Dakin, recueil des urines du 2éme jet, les lèvres étant maintenues écartées avec si besoin mise en place d' un tampon en cas de pertes vaginales. *Chez l'homme : désinfection du gland par solution de Dakin, recueil du 2éme jet, prépuce relevé. *Chez le nourrisson et le jeune enfant : recueil à l'aide d'une poche autocollante stérile, après désinfection à la solution de Dakin du méat urétral, du périnée et de la peau à l'éther. Poche laissée en place au maximum 30 minutes. [...]