Eruptions virales vésiculeuses et maculo-papuleuses

Thèmes abordés

Pharmacie - Santé - Social, Eruptions virales vésiculeuses, Eruptions virales maculo-papuleuses, rougeole, rubéole, parvovirus B19, HHV-6, HHV-7, EBV, CMV, adénovirus, réovirus, HIV, HBV

Résumé du document

• Eruptions maculeuses ou maculo-papuleuses : rougeole, rubéole, parvovirus B19, HHV-6, HHV-7, EBV, CMV, adénovirus, réovirus, HIV, HBV

• Eruptions vésiculeuses ou pustuleuses : entérovirus, VZV, HSV, poxvirus

LA ROUGEOLE (Virus Measles MeV)
- ordre : Mononegavirale
- famille : Paramyxoviridae
- Génome : ARN de polarité négative
- 1 seul sérotype décrit donc l'infection donne une immunité durable
- nombreux génotypes : 24

Extraits

[...] ) : ACYCLOVIR Préventif : Vaccin VARINAX exclusion scolaire pendant le stade vésiculeux Le zone surtout chez l'adulte c'est une ganlioradiculite postérieure aigue INFECTIONS À VIRUS HERPES SIMPLEX 1 ET 2 Description 2 types d'infections herpétiques primo infection : 80% avant 5 ans pour herpès 1 récurrence herpétique : sujet ayant déjà des Ac La PI touche l'enfant de 1 à 4 ans HSV2 est responsable de l'herpès génital (rarement enfant sauf cas herpès néonatal) Gyngivostomatite Herpès cutané et/ou nasal. Associé à des adénopathies satellites sous maxillaires et sous mentaux sensibles. Evolue vers l'apyrexie (pas de fièvre). [...]

[...] Signes locaux disparaissent en 8 à 15j. Traitement de cette forme est symptomatique. Autres formes Herpès récurrent : bouquet vésiculaire péri orificielles Panaris herpétiques Herpès oculaire Herpès génital : 95% par HSV2 (rarement HSV1) Herpès congénital : principalement HSV2. [...]

[...] ) traitement symptomatique SYNDROME MAIN PIED BOUCHE Description virus responsable : Entérovirus (Coxsackievirus et Echovirus) grande contagiosité incubation : 1 semaine Clinique manifestations systémiques : respiratoires, digestives douleurs buccales et fièvre modérée apparitions de vésicules touchant les mains, les pieds et la muqueuse buccale Il y a un exanthème face dorsale pieds et mains (parfois fesses) Enanthème buccal Diagnostic surtout clinique Sérologie car difficile, plusieurs sérotypes Isolement du virus possible Grossesse Mère : méningite bénigne lymphocytaire myalgie exanthème roséoliforme enfant encéphalite, hépatite, myocardite VARICELLE Description atteint tous les âges, mais surtout entre 2 et 10 ans transmission interhumaine, voie aérienne ou par contact direct hautement contagieuse Agent VZV : famille Herpesviridae Primo infection immunité durable Réaction possible Zona Incubation : 2 à 3 semaines Clinique Invasion courte avec fièvre modérée, asthénie, céphalée Eruption prurigineuse déboutant par le tronc puis évolutions lésions maculo-papuleuses puis vésiculeuse et crouteuses vésicules à liquide clair ou trouble éruption débutant a la tête puis le tronc et s'étendant au membres dans un même territoire : lésions d'âge et d'aspect différents éruption photosensible durée totale de l'éruption : 7 à 12 j Enanthème évolue parallèlement à l'exanthème avec des vésicules. Diagnostic Surtout clinique Sérologie si doutes Biologique rare : culture virus, PCR Evolution Plus plupart du temps bénigne Complications surinfections ataxie cérébelleuse, encéphalite aigue pneumopathies varicelle maternelle perinatale = haut risque fœtal et néonatal si l'éruption débute dans les 5j précédent ou les 2j suivant l'accouchement ? risque vital chez l'ID Traitement CI des AINS, ainsi que du talc Forme classique : trmt symptomatique Contact à risque Ig de varicelle-zona Forme grave nx né . [...]

[...] Diagnostic Principalement clinique Sérologie possible : IgG et IgM spécifiques, IgM présents jusqu'à 3 mois Détection directe du virus : inutile Parvovirus et grossesse Primo-infection en cours de grossesse augmentation légère du risque de FCS rares malformations congénitales 10% fœtus ( anasarque foetoplacentaire non immun Si le fœtus survit la guérison sans séquelle est possible. Diagnostic chez la femme enceinte : Si contage ou devant symptômes évocateurs on fait : IgG + et IgM - : immunité ancienne, rassurant IgG - et IgM - : contrôler 2 à 4 semaines après le contage IgG + et IgM + : infection récente, suivi Complications Erythroblastopénie aigue anémie aigue Erythroblastopénie chronique Anémie fœtale, anasarque foeto-placentaire, MFIU Traitement, prévention traitement symptomatique éviction scolaire n'est pas indiqué car pas contagieuses durant l'éruption ROSEOLE Description Exanthème subit ou pytiriasis rosé Affect le nourrisson Agents responsables 2 virus du groupe herpès (HHV6 et HHV7) Contagiosité faible Homme est le seul réservoir Clinique Incubation 5 à 15 j Période d'état fièvre isolée élevée pendant 3 j 3ème ou 4ème j : chute brutale de la fièvre et apparition d'un exanthème maculo papuleux fin, confluent prédominant au tronc. [...]

[...] ROR : 1986 En 1986 ( cas/an En 2007 ( 47 cas/an rougeole est une maladie à déclaration obligatoire depuis 2005 En 2008 : augmentation importante de cas ( épidémie de rougeole Clinique Infection virale très contagieuse RO = 12-18 (grippe RO Incubation : 10 à 12 j Invasion : 2 à 4 j fièvre > 38,5°C, catarrhe oculo respiratoire (toux, rhinite, conjonctive) signe de Koplick (énanthème) : signe pathognomonique mais inconstant phase éruptive : 5 à 6 j début à la tête, puis descendante et généralisée maculo-papuleuse, non prurigineuse diarrhée à 13% des cas) Le virus de la rougeole est lympho-épithéliotrope. Il infecte d'abord les lymphocytes puis les cellules épithéliales. [...]