Elévation modérée des transaminases

Thèmes abordés

élévation modérée des transaminases, hépatite alcoolique aigüe, prises médicamenteuses, troubles métaboliques, Hépatite chronique B et C

Résumé du document

Se définit sur le plan clinique par un ictère d'aggravation rapide, foie sensible et augmenté, associé à une insuffisance hépatique (= baisse TP ou facteur V , voire encéphalopathie hépatique). De manière inconstante fièvre modérée, atrophie musculaire proximale, signes cliniques de cirrhose et encéphalopathie hépatique.
Souvent contexte de cirrhose après plusieurs décennies de consommation excessive d'alcool (+ de 100g/J), correspondant donc à une acutisation de l'atteinte hépatique liée à l'alcoolisme chronique.
Parfois le patient a déjà cessé de consommer de l'alcool depuis plusieurs semaines au moment de la consultation.

Extraits

[...] ) ou du moins toutes les causes de perturbation des tests hépatiques. La prise en charge thérapeutique d'une stéatose ou d'une NASH est étiologique (obésité, diabète . ) Le syndrome métabolique est associé à un risque accru de maladie cardiovasculaire et de diabète de type II. - Hépatite chronique B et C - Hémochromatose - Hépatite auto-immune Atteint souvent les jeunes femmes ayant des atcd personnels ou familiaux de maladie auto-immune. L'hépatite auto-immune peut se présenter sous forme d'insuffisance hépatique soudaine, d'hépatite chronique ou de cirrhose inactive. [...]

[...] - Les prises médicamenteuses et toxiques Tout médicament ou toxique devra être interrompu. Toxiques : produits dopants, drogues, phythothérapie Médicaments : paracétamol par ex. - Les troubles métaboliques dyslipidémie, diabète, obésité, syndrome métabolique Ils sont une cause fréquente de stéatose avec élévation des transaminases : stéatose seule, stéatohépatite, stéatohépatite avec fibrose et cirrhose en sont les différentes étapes. La stéatose seule est de bon pronostic, n'évoluant pas en cirrhose, contrairement à la stéatohépatite (que seule la biopsie hépatique peut différencier). [...]