Echographie cardiaque

Résumé du document

A Généralité sur l'échographie

B Echographie bidimensionnelle



Fiche de 3 pages

Extraits

[...] Recherche d'amélioration de la contraction du myocarde dans la zone d'un infarctus. Permet de voir s'il y a eut revascularisation, détecter du muscle vivant. Echographie Dobutamine : idem sauf stimulation cardiaque par médoc. Contre indication : identique avec ou sans médoc, infarctus récent ( - de 5j angor instable, douleur angineuse ( inf ou égal à 3j Insuffisance ventriculaire g décompensée. HTA non contrôle, hypotension artérielle, arythmie auriculaire soutenue et arythmie ventriculaire significative. Bronchopneumopathie chronique obstruction ( BPCO Test pharmaco = artérite des inf sévère. [...]

[...] III Echographie doppler cardiaque Généralité sur l'effet doppler : quand un faisceau US rencontre un mobile en mouvements, il va se réfléchir et sera capté par la même sonde. Quand ce faisceau touche une cible mobile la fréquence du signal renvoyé n'est pas la même que celle émise. Doppler va calculer cet intervalle de temps. But : Suivre les mouvements du flux sanguin et mesurer la vélocité ( vitesse ) à l'int du cœur et des gros vaisseaux. Déroulement : identique que l'ETT. [...]

[...] But : mesure de la vitesse de passage du sg dans les art et les veines à l'aide d'une sonde US. Mise en évidence de sténose ou d'obstruction des vaisseaux. Déroulement : on place en regard des vssx étudiés, un faisceau d'US qui réfléchi par les GR en mouvements. Effets doppler ne peut s'appliquer que sur les veines, les art de gros calibre et de situation superficielle. Indolore mais impressionnant car on entend le flux sanguin. Pas de préparation ou de surveillance de l'exam. Faire uriner. [...]

[...] Pose de perf de bons calibres et place électrodes de l'ECG. Mise en place d'un brassard pour la PA. Pendant exam, perf continu de Dobutamine à la seringue électrique avec une augmentation progressive de la dose ( par palier Surveillance IDE : sur temps écoulé entre les paliers. Débit régulier de la perf et bonne position du bras. Surveille TA et enregistrement ECG. Prévenir échographiste à chaque changement de paliers. Surveillance des symptômes et attention au malaise vagal (bradycardie, TA diminue, pâleur Surveiller également l'envie de vomir ou d'uriner. [...]

[...] B Echographie bidimensionnelle Etude du cœur par la construction d'une image en 2 plans. Obtient des coupes visibles sur écran ( en mouvements Possibilité de figer les images, les photographiés et les enregistrer. I Echographie trans thoracique ETT But : c l'étude de la cinétique et de la morphologie structurale des cavités cardiaques à l'aide des US émient et récupérés par une sonde externe promenée sur le thorax. Déroulement : explication au patient sur le but de l'examen + le déroulement. [...]