ECG, examens complémentaires, marqueur phénotypique, intérieur du cœur, nœud sinusal
ECG : marqueur phénotypique de ce qui se passe à l'intérieur du cœur.
L'ECG fait partie de l'examen clinique ! Au même titre que prendre une TA qui est un examen clinique.
Le cœur : 4 cavités. 2 valves entre oreillette gauche et ventricule gauche.3 valves entre oreillette droite et ventricule droit.
[...] Regarder en D2 D3 et aVF : onde doit être positive. En aVR : onde négative. Si ce n'est pas le cas : inversion d'électrodes. QRS est positif en aVR et négatif en D2 D3 et aVF. Si les QRS ont la même polarité que l'onde P : inversion d'électrodes 4. Analyse le PR (normal = 0,20s) 5. vérifier durée du QRS (normal = 0,08s) 6. segment ST Voir si le rythme sinusal est conduit : Le rythme sinusal conduit : onde P avant chaque QRS et un QRS après chaque onde P. [...]
[...] Se dilate vers le bas et pousse vers la tricuspide et le VD onde P augmente sa hauteur. O gauche : se dilate en largeur et pousse sur l'oreillette droite. Donc l'onde P s'élargie. Analyse espace PR : conduction auriculo-ventriculaire Normal entre 120 et 200ms. A nos âges espace PR doit être normal. A partir de 70 ans les cellules du nœuds AV vieillissent et le PR s'allonge avec l'âge. Allongement du PR : cause première iatrogénie (prise de béta-bloquants). Puis l'âge joue aussi un rôle important. Analyse du QRS : permet de calculer la fréquence cardiaque. [...]
[...] Ces deux nœuds sont connectés par les connexions inter-nodales. Ce nœud AV à une double fonction : transmet l'activité de façon très organisée, entre les oreillettes et les ventricules. freine à 220 battements Age : si tachycardie des oreillettes (fibrillation atriale= 400 bpm), il évite la transmission de ces battements rapides dans les ventricules. Le noeud AV est terminé par le faisceau de His. Ce faisceau de His se sépare en deux branches : gauche : qui va aller faire se contracter le ventricule gauche Se divise en deux hémi-branches (antérieure et postérieure) droite : qui va faire contracter le ventricule droit A la fin de ces deux branches gauches et droites on à un réseau de filaments électriques réseau de Purkinje. [...]
[...] Absence d'onde P oreillettes ne se contractent pas. L'onde P à une largeur précise (120ms, 0,12s) et une hauteur maximale (ne doit pas dépassé 2mm chez l'homme et 1,5 mm chez la femme) Espace PR : entre début de l'onde P et le QRS C'est le marqueur de la qualité de la transmission électrique depuis la genèse de l'activité jusqu'à l'arrivé à la fin du tronc commun du faisceau de His. Espace PR normal [...]
[...] ECG, examens complémentaires I. ECG ECG : marqueur phénotypique de ce qui se passe à l'intérieur du cœur. L'ECG fait parti de l'examen clinique ! Au même titre que prendre une TA qui est un examen clinique. Le cœur : 4 cavités valves entre oreillette gauche et ventricule gauche.3 valves entre oreillette droite et ventricule droit. Activité électrique du cœur provient du nœud sinusal nœud de Keith et Flack). Se situe en avant l'oreillette droite et en arrière la VCS. [...]
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