Fiche de révision sur la dilatation des bronches en lien avec l'Unité d'enseignement 2.8 (processus obstructifs) dans le cadre d'études infirmières.
Définition
Diagnostic
Physiopathologie
Etiologies
Complications
Moyens d'exploration
Traitements
Planche anatomique
[...] Cylindrique Sacculaire Monoliforme (sténose et dilatations successives). Diagnostic : Signes fonctionnels : o Bronchorrhée chronique abondante à prédominance matinale. o Hémoptysie possible o Dyspnée rare Interrogatoire fondamental : Permet de rechercher des antécédents respiratoires dans l'enfance (coqueluche en particulier), antécédents de mucoviscidose familiale. Examen clinique : o Râles d'encombrement bronchique (ronchi o Hippocratisme digital = déformation des doigts de la main. o En stade avancé : Insuffisance respiratoire chronique obstructive avec une dyspnée en particulier, des signes cardiopulmonaires chronique (tachycardie, cardiomégalie, hépatomégalie, œdème des membres inférieurs ) Oxygénothérapie à domicile. [...]
[...] Autres : EFR (Exploration Fonctionnelle Respiratoire), fibroscopie bronchique et la recherche d'un foyer infection ORL. Traitements : Curatif : Kiné respiratoire très importante en traitement de fond (permet le désencombrement et l'apprentissage de l'autogestion du drainage bronchique quotidien). o Si présence d'un foyer infectieux : Mise en place d'une antibiothérapie à l'hôpital pendant 21jours. o Embolisation artérielle bronchique si hémoptysie sévère >300 mL. Préventif : Règles hygiéno diététiques (hydratation supérieure à 1.5L par jour ; une activité physique), vaccination anti grippale tous les ans, éducation thérapeutique. [...]
[...] Dilatation des bronches congénitales : Début précoce, sévère (mucoviscidose, déficit immunitaire). Complications : * E Infection : Colonisation par bacille pyocyanique responsable de poussées infectieuses bronchique, parenchymateuse, pleurésie purulente, abcès (flore plurimicrobienne) germe multi résistant difficile à traiter. Hémoptysie dont l'abondance peut être importante. Infections respiratoires chroniques obstructive annoncée par des signes cardiopulmonaires Dilatation des bronches : UE 2.8 Il est donc important d'avoir un traitement préventif bien conduit ainsi qu'une éducation thérapeutique. Risque d'aggravation majeur avec hospitalisation en réanimation ou en pneumologie. [...]
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