Le diabète (autre version)

Résumé du document

Fiche détaillée de 8 pages sur le diabète

Extraits

[...] DAONIL DIAMICRON AMAREL OZIDIA n Effets pancréatiques Ils sont insulino-sécréteurs : risque d'hypoglycémie n Effets extra-pancréatiques Diminuent la production hépatique de glucose en freinant la néoglucogenèse Stimule la captation du glucose par les muscles par augmentation du nombre de récepteurs Inhibiteurs des a-glucosidases GLUCOR n Mode d'action Inhibe l'hydrolyse des glucides au niveau de l'intestin et du colon. n Effets indésirables Troubles digestifs. Autres traitements Modificateurs de l'immunité Immunodépresseurs. Mauvais rapport efficacité/contraintes. v - le dosage de l'insuline Dosage Hb Hb C Permet d'évaluer l'équilibre glycémique moyen des diabétiques pendant les 2 mois précédant le prélèvement. Dosage des fructosamines Mesure les protéines glyquées. Dépend évidemment du taux de protéines. Apprécié grossièrement par l'albuminémie. [...]

[...] Elle résulte de différents facteurs : Obésité, surtout androïde Génétique : hérédité forte (gène de prédisposition) HTA Femmes ayant un enfant dont le poids à la naissance est > 4 kg Diabète gestationnel Glycémies augmentées Sédentarité Athérome Ce n'est pas une maladie auto-immune. Le pancréas va devoir fabriquer plus d'insuline. Il va s'épuiser. Il va en résulter une insulinopénie. Le diabète insulinodépendant (DID) Maladie auto-immune. Destruction immunologique des îlots pancréatiques fabriquant l'insuline (îlots de Langerhans). Signes révélateurs : Syndrome polyuro-polydypsique Asthénie Complications Seuil rénal : glycémie supérieure à 1,8 g. [...]

[...] iv - les traitements du diabète sucré a - diététique Amener le patient à un poids normal Répartition quotidienne de l'alimentation Alimentation équilibrée par sa composition en nutriments Régime personnalisé par rapport aux habitudes alimentaires b - médicaments Insulines 3 profils pharmacocinétiques Les nouvelles insulines Les autres méthodes d'administration n La pompe externe n La pompe interne n La greffe du pancréas Antidiabétiques oraux Les biguanides GLUCOPHAGE STAGID GLUCINAN N'agissent pas au niveau du pancréas mais de façon périphérique (extra- pancréatique). Ils améliorent la sensibilité des récepteurs et la pénétration du sucre dans les cellules. Ils diminuent l'absorption intestinale des glucides. Ils diminuent la néoglucogenèse rénale. [...]

[...] Dosage du peptide C Peptide de connexion. Le peptide C relie, dans la molécule de pro insuline, les chaînes A et B de l'insuline. Contrairement à l'insuline, le peptide C n'est pas métabolisé par le foie. N'ayant pas d'activité biologique, il ne semble pas avoir de liaisons cellulaires. Son taux périphérique reflète donc fidèlement l'insuline à sécrétion pancréatique (si fonction rénale normale). Cela permet de ne doser que l'insuline non injectée. L'insuline injectée n'a pas de peptide C. vi - l'insulinothérapie Classification Insulines d'action rapide Durée d'action = 6 heures Insulines d'action intermédiaire Durée d'action : de 12 à 18 heures. [...]

[...] Respecter les conditions du pH. Précautions à prendre concernant les insulines Protamine zinc. vii - l'hyperglycémie provoquée orale Technique Absorption en moins de 5 minutes de 75 g de glucose dans 200 à 300 cc. Pour les femmes enceintes : 100 g de glucose. Les jours précédant l'épreuve : Le régime doit apporter au moins 250 g de glucides par jour L'activité physique doit être normale Pas d'affections aiguës Pas de prise médicamenteuse À jeun pendant au moins 12 h et au plus 16 h. [...]