Cycles de la vie et grandes fonctions - L'hémostase

Thèmes abordés

Hémostase, médecine, coagulation, fibrinolyse, anomalie, plasma, protéines, vaisseau sanguin, saignement, brèche vasculaire, vasoconstriction

Résumé du document

Hémostase : ensemble des phénomènes qui aboutissent à l'arrêt d'un saignement suite à la section d'un vaisseau sanguin.

Étapes de l'hémostase :
• Brèche vasculaire
• Vasoconstriction
• Formation d'un clou plaquettaire : hémostase primaire
• Formation d'un réseau de fibrine : coagulation plasmatique
• Dissolution du caillot de fibrine : fibrinolyse

Extraits

[...] Elle est produite à partir de la prothrombine qui est elle-même activée par : le facteur Xa, le facteur IV, le facteur III, le facteur Va. L'activateur de la prothrombine est lui-même activé par 2 voies : La voie extrinsèque : par lésion tissulaire du vaisseau libération de thromboplastine La voie intrinsèque : par rupture endothélium du vaisseau libération de collagène Au total : 12 facteurs de la coagulation numérotés de I à XIII, il n'y a pas de facteur VI. Le foie est le lieu de production des facteurs de coagulation . [...]

[...] Cycles de la vie et grandes fonctions - L'hémostase Le sang est un tissu constitué d'un liquide : le plasma. Le plasma contient : 90% d'eau Les globules rouges Les globules blancs, Les plaquettes Des nutriments Des hormones Des déchets (issus de la dégradation des protéines) Des protéines Parmi ces protéines se trouvent le fibrinogène, facteur de la coagulation. Hémostase : ensemble des phénomènes qui aboutissent à l'arrêt d'un saignement suite à la section d'un vaisseau sanguin. Étapes de l'hémostase : Brèche vasculaire Vasoconstriction Formation d'un clou plaquettaire : hémostase primaire Formation d'un réseau de fibrine : coagulation plasmatique Dissolution du caillot de fibrine : fibrinolyse L'hémostase se passe en deux temps : L'hémostase primaire Le temps de la coagulation L'hémostase primaire La vasoconstriction réflexe Libération de collagène (lors de la rupture des vaisseaux) permettant l'adhésion des plaquettes + présence du facteur de Willebrand Lorsqu'elles adhèrent à la paroi du vaisseau, les plaquettes libèrent de la sérotonine qui contracte le vaisseau Réduction du flux sanguin Le clou plaquettaire Les plaquettes qui adhèrent à la paroi du vaisseau sécrètent de l'ADP qui attire davantage de plaquettes qui se collent à celles déjà présentes sur la lésion c'est l'agrégation plaquettaire L'amas formé par ces plaquettes fusionnées est appelée « clou plaquettaire » ou « clou hémostatique » Le temps de la coagulation Formation d'un caillot sanguin qui renforce le clou plaquettaire très fragile. [...]

[...] Les facteurs de coagulation sont détruits au niveau du foie et dans la circulation sous l'effet de l'antithrombine. Anomalie de l'hémostase Thrombopénie : baisse anormale du taux plaquettaire Perturbation des fonctions hépatiques Hémophilie Examens de surveillance de l'hémostase : Hémostase primaire : Temps de saignement : 2 à 4 minutes Taux de plaquettes : norme : à 400 000/mm3 Temps de la coagulation : Taux de prothrombine : norme : 80% à 100% International Normalised Ratio (INR) : norme : 1 TP à 100%). [...]