L'oesophage thoracique

Résumé du document

Cours d'Anatomie (bac +2) sur l'oesophage thoracique.

Extraits

[...] Latéral : - SEGMENT INTER ET SOUS –AZYGO-AORTIQUE : Antérieur : - la trachée ou la bifurcation trachéale -le N laryngé inférieur G (est antérolatéral Postérieur : -le rachis -le conduit thoracique Latéral : droite -la crosse de la veine azygos -la plèvre médiastinale D -le N pneumogastrique D - A gauche -la crosse aortique -la plèvre médiastinale G Partie diaphragmatique L'œsophage traverse le diaphragme à la hauteur de Th 10, dans un orifice musculaire fait de fibres appartenant aux deux piliers principaux droit et gauche du diaphragme. Cet orifice musculaire joue le rôle de sphincter dans le but d'éviter les reflux gastriques Remarque : une déficience du sphincter œsophagien se traduit par une régurgitation L'œsophage devient abdominal et est accompagné par les 2 nerfs vagues. Vascularisation Les artères œsophagiennes Les artères de l'œsophage thoracique proviennent de l'aorte thoracique descendant. Remarque : trachée et œsophage partagent leur vascularisation par l'artère trachéo-œsophagienne. [...]

[...] L'œsophage va traverser le diaphragme pour s'aboucher dans l'estomac Cet œsophage est donc un organe cervico- thoraco-abdominal. Configuration externe et interne L œsophage est un conduit musculaire allongé de 25 cm de long sur 2 à 3 cm de diamètre Cet œsophage va cheminer dans le médiastin post pour passer la plupart du temps sur la face antérieur de la colonne thoracique. L'œsophage est l élément le plus post plaqué sur la face antérieur de corps vertébraux. L'œsophage déborde sur la trachée par la G en déterminant les angles trachéo-œsophagiens. [...]

[...] Ces plis constituent des plis de réserves. Rapports de l'œsophage Œsophage cervical Elle s'étant de C6 C7 jusqu' au bord sup du manubrium sternal (Th Th Cet œsophage thoracique est relativement court : il mesure 4 à 5 cm et fait partie du paquet cervical du cou dont il est l'élément le plus post. Rapport En arrière : Ce sont les corps vertébraux C7 à Th 2 qui sont recouverts par les ligaments longitudinaux ventraux et par les muscles pré vertébraux ; Entre l œsophage et cette colonne thoracique se dispose un espace rétro viscéral qui est un espace de glissement où peuvent se collecter des infections en cas de blessures ou de lésions de l'œsophage En avant Les 2 nerfs récurent ou laryngée D et G Lobes des glandes thyroïdes et parathyroïdes Latéraux De chaque cotés les paquets vasculo nerveux du cou constitués de l'artère carotide commune, la veine jugulaire interne et le 10ème nerf vague Œsophage thoracique Ces rapports dominent dans le médiastin post depuis Th2 jusqu'à Th 10 L'œsophage thoracique est croisé par la crosse de l azygos à D et la crosse de l'aorte à G de telle sorte qu'on distingue 3 segments à cet œsophage thoracique : SEGMENT SUS AZYGO-AORTIQUE segment situé au dessus de la crosse de l'aorte et de l azygos. [...]

[...] Lymphatiques œsophagiens collecteurs lymphatiques situés sous la muqueuse. Nœuds lymphatiques situés dans l'adventis de l'œsophage Dans les supérieurs, se fait vers le haut dans les nœuds du médiastin supérieur (=nœuds trachéobronchiques), puis par des nœuds lymphatiques à la base du cou jusqu'au canal thoracique. Nerfs de l'œsophage Système parasympathique : 2 nerfs vagues en avant, et D en arrière) qui échangent des fibres pour former un réseau dans le inférieur de l'œsophage dans l'épaisseur musculaire. Système sympathique : les filets nerveux proviennent des ganglions des chaines latéro-vertébrales. [...]