Conversion By Pass, gastro-jejunal, omega en anse en y de Roux, technique chirurgicale, reprise pondérale
- Patiente sous anesthésie générale, décubitus dorsal, jambes écartées, bras en croix.
- Incision peri-ombilicale,
- mise en place d'un trocart optique de 10mm,
- selon la technique d'open cœlioscopy.
- Incision peri-ombilicale,
- mise en place d'un trocart optique de 10mm,
-selon la technique d'open cœlioscopy.
[...] Fermeture de la brèche d'insertion de la pince par fil autobloquant 3-0. Section de l'anse biliaire en amont de l'anastomose gastro-jéjunale à la pince mécanique endoGIA 60 charge brune. Fermeture des brèches de méso par des points séparés de vicryl 3-0. Contrôle de l'hémostase parfaite. Compte des champs et des compresses normal. Extraction des trocarts sous contrôle visuel fermeture des orifices de 10mm ou plus par des points en X de vicryl 1. Fermeture cutanée des orifices par monofilament résorbable 4-0. Pansement à plat. [...]
[...] Mise en place sous contrôle de la vue d'un trocart de 5 mm en hypochondre gauche, d'un trocart de 5mm en flanc droit et d'un trocart de 12 mm en FIGche. Isolement de l'anastomose gastro-jéjunale individualisation précise de l'anse biliaire et de l'anse digestive. Déroulement de l'anse digestive jusqu'à 60 cm de l'anastomose gastro-jéjunale. Mise en place d'un point de suspension reliant l'anse biliaire Juste en amont de l'anastomose et l'anse digestive à 70cm de l'anastomose Confection d'une anastomose jéjuno-jéjunale latéro-latérale à la pince mécanique endoGIA 60 charge brune. [...]
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